ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ДОСТУП В ХИРУРГИИ ОДОНТОГЕННЫХ КИСТ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ ПАЗУХ
А.Р. Уснунц, С.П. Сысолятин, А.А. Лебедева, К.С. Мкртчян
Для цитирования:
Уснунц А.Р., Сысолятин С.П., Лебедева А.А., Мкртчян К.С. Дифференцированный доступ в хирургии
одонтогенных кист верхнечелюстных пазух. Фармакология & Фармакотерапия. 2022; (спецвыпуск): 60–63.
DOI-10.46393/27132129_2022_S_60
Аннотация:
Анализ современной литературы, как и собственные наблюдения, показывает, что при удалении одонтогенных кист хирурги используют разнообразные доступы, не обосновывая свой выбор и не подвергая его критическому анализу. Данное исследование представляет собой анализ собственных клинических наблюдений и является этапным в ходе изучения этого вопроса.
Цель исследования – определить основные принципы выбора хирургического доступа при удалении одонтогенных кист верхнечелюстной пазухи.
Материал и методы. Исследование основано на результатах обследования и лечения 45 пациентов, которые были распределены на группы в зависимости от наличия или отсутствия обструкции естественного соустья и характера одонтогенной кисты, исходя из рентгенологических данных. В ходе исследования были использованы трансоральный, интраназальный и комбинированный доступы. В исследовании учитывались удобство и эффективность проведенных хирургических вмешательств, жалобы и локальный статус пациентов в течение первой недели послеоперационного периода. Через 6 месяцев назначались контрольный осмотр и конусно-лучевая компьютерная томография околоносовых пазух.
Результаты. Из 45 прооперированных пациентов полное излечение по данным конусно-лучевых компьютерных томограмм зафиксировано у 43. У одного пациента, прооперированного интраназальным доступом, определялось неполное удаление оссифицированной стенки кисты. В одном случае (приведенном клиническом наблюдении) после использования комбинированного доступа при оссифицированной кисте наблюдался рецидив синусита с выраженным остеитом.
Заключение. При удалении кист интраназальный доступ путем расширения естественного соустья верхнечелюстной пазухи показан в случаях его сопутствующей обструкции. Также этот доступ рекомендован при удалении одонтогенных кист с мягкотканными стенками. Одонтогенные кисты с костными стенками эффективно удаляются трансоральным и комбинированным доступами, так как интраназальный доступ через средний носовой ход недостаточен для полной визуализации верхнечелюстной пазухи, а также работы пьезохирургическим инструментом или алмазным бором.
Журнал «Фармакология & Фармакотерапия» СПЕЦВЫПУСК_2022
https://drive.google.com/file/d/1WG9DxiT76ZE1vG9B-5pVfQSWL00y-z_R/view
А.Р. Уснунц, С.П. Сысолятин, А.А. Лебедева, К.С. Мкртчян
Для цитирования:
Уснунц А.Р., Сысолятин С.П., Лебедева А.А., Мкртчян К.С. Дифференцированный доступ в хирургии
одонтогенных кист верхнечелюстных пазух. Фармакология & Фармакотерапия. 2022; (спецвыпуск): 60–63.
DOI-10.46393/27132129_2022_S_60
Аннотация:
Анализ современной литературы, как и собственные наблюдения, показывает, что при удалении одонтогенных кист хирурги используют разнообразные доступы, не обосновывая свой выбор и не подвергая его критическому анализу. Данное исследование представляет собой анализ собственных клинических наблюдений и является этапным в ходе изучения этого вопроса.
Цель исследования – определить основные принципы выбора хирургического доступа при удалении одонтогенных кист верхнечелюстной пазухи.
Материал и методы. Исследование основано на результатах обследования и лечения 45 пациентов, которые были распределены на группы в зависимости от наличия или отсутствия обструкции естественного соустья и характера одонтогенной кисты, исходя из рентгенологических данных. В ходе исследования были использованы трансоральный, интраназальный и комбинированный доступы. В исследовании учитывались удобство и эффективность проведенных хирургических вмешательств, жалобы и локальный статус пациентов в течение первой недели послеоперационного периода. Через 6 месяцев назначались контрольный осмотр и конусно-лучевая компьютерная томография околоносовых пазух.
Результаты. Из 45 прооперированных пациентов полное излечение по данным конусно-лучевых компьютерных томограмм зафиксировано у 43. У одного пациента, прооперированного интраназальным доступом, определялось неполное удаление оссифицированной стенки кисты. В одном случае (приведенном клиническом наблюдении) после использования комбинированного доступа при оссифицированной кисте наблюдался рецидив синусита с выраженным остеитом.
Заключение. При удалении кист интраназальный доступ путем расширения естественного соустья верхнечелюстной пазухи показан в случаях его сопутствующей обструкции. Также этот доступ рекомендован при удалении одонтогенных кист с мягкотканными стенками. Одонтогенные кисты с костными стенками эффективно удаляются трансоральным и комбинированным доступами, так как интраназальный доступ через средний носовой ход недостаточен для полной визуализации верхнечелюстной пазухи, а также работы пьезохирургическим инструментом или алмазным бором.
Журнал «Фармакология & Фармакотерапия» СПЕЦВЫПУСК_2022
https://drive.google.com/file/d/1WG9DxiT76ZE1vG9B-5pVfQSWL00y-z_R/view
