Вагинальная интраэпителиальная неоплазия (VaIN) – редкое диспластическое поражение слизистой оболочки влагалища, связанное с вирусом папилломы человека (ВПЧ), частота которого, по оценкам, составляет от 0,2 до 2 на 100 тыс. женщин в год. Основной причиной развития VaIN является персистенция ВПЧ даже у пациенток после гистерэктомии.
Цель исследования: оценить состояние купола влагалища и определить инфицированность ВПЧ у женщин после гистерэктомии.
Материал и методы. Обследованы 133 пациентки после тотальной гистерэктомии. Средний возраст больных составил 46,9 лет. При обследовании использовались следующие методы: цитологический, ВПЧ-тестирование, инструментальный (расширенная вагиноскопия), гистологический.
Результаты. Частота инфицированности ВПЧ среди всех обследуемых пациенток, перенесших гистерэктомию, составила 27,8%. После проведенной гистерэктомии чаще выявлялись следующие генотипы: ВПЧ 16-го типа – у 15,8%, 68-го типа – у 4,5% женщин. Одновременное сочетание двух и более типов ВПЧ было выявлено у 8,3% пациенток. HSIL гистологически подтверждено у 15 (11,28%) женщин, LSIL – у 10 (7,52%) и Cr влагалища – у 1 (0,75%) пациентки.
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о высокой инфицированности ВПЧ среди женщин после пангистерэктомии, особенно при наличии в анамнезе CIN. Персистенция ВПЧ у этих пациенток является причиной развития влагалищных интраэпителиальных поражений. Для раннего выявления поражения купола и стенок влагалища пациенткам после гистерэктомии необходимо более интенсивное наблюдение с проведением цитологического исследования свода влагалища, ВПЧ-тестирования и расширенной вагиноскопии в течение первых лет после гистерэктомии, даже с отрицательными краями иссечения.
Журнал «Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции» №1_2022
Цель исследования: оценить состояние купола влагалища и определить инфицированность ВПЧ у женщин после гистерэктомии.
Материал и методы. Обследованы 133 пациентки после тотальной гистерэктомии. Средний возраст больных составил 46,9 лет. При обследовании использовались следующие методы: цитологический, ВПЧ-тестирование, инструментальный (расширенная вагиноскопия), гистологический.
Результаты. Частота инфицированности ВПЧ среди всех обследуемых пациенток, перенесших гистерэктомию, составила 27,8%. После проведенной гистерэктомии чаще выявлялись следующие генотипы: ВПЧ 16-го типа – у 15,8%, 68-го типа – у 4,5% женщин. Одновременное сочетание двух и более типов ВПЧ было выявлено у 8,3% пациенток. HSIL гистологически подтверждено у 15 (11,28%) женщин, LSIL – у 10 (7,52%) и Cr влагалища – у 1 (0,75%) пациентки.
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о высокой инфицированности ВПЧ среди женщин после пангистерэктомии, особенно при наличии в анамнезе CIN. Персистенция ВПЧ у этих пациенток является причиной развития влагалищных интраэпителиальных поражений. Для раннего выявления поражения купола и стенок влагалища пациенткам после гистерэктомии необходимо более интенсивное наблюдение с проведением цитологического исследования свода влагалища, ВПЧ-тестирования и расширенной вагиноскопии в течение первых лет после гистерэктомии, даже с отрицательными краями иссечения.
Журнал «Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции» №1_2022
