Журнал

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА ОСТРЫХ ПОЧЕЧНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ, ИНДУЦИРОВАННЫХ ПРИЕМОМ АНТИБИОТИКОВ, СРЕДИ БОЛЬНЫХ СТАЦИОНАРА ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА ОСТРЫХ ПОЧЕЧНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ, ИНДУЦИРОВАННЫХ ПРИЕМОМ АНТИБИОТИКОВ, СРЕДИ БОЛЬНЫХ СТАЦИОНАРА ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Е.Ю. Никитин, В.Н. Дроздов, О.А. Воробьева, А.А. Астаповский, К.Н. Халаиджева, Е.В. Ших

Для цитирования:

Никитин Е.Ю., Дроздов В.Н., Воробьева О.А. и др. Анализ факторов риска острых почечных повреждений, индуцированных приемом антибиотиков, среди больных стационара хирургического профиля. Фармакология & Фармакотерапия. 2022; (2): 60–65.

DOI 10.46393/ 27132129_2022_2_60

Аннотация:

Ежегодно острое почечное повреждение (ОПП) развивается у порядка 13,3 млн человек и становится причиной 1,7 млн летальных исходов. Около 20% всех фиксируемых случаев ОПП составляют лекарственные нефропатии, в том числе вызванные антибактериальными препаратами.

Цель исследования: определение частоты развития ОПП при антибактериальной терапии и выявление клинических факторов риска у пациентов отделений хирургического профиля.

Материалы и методы. Методом проспективного анализа у 276 больных отделения урологии и колопроктологии была оценена частота ОПП после назначения антибактериальных препаратов. Исследования уровня сывороточной концентрации креатинина, белка в моче проводились перед назначением антибиотика в течение первых 24–48, 72–96 часов, а у пациентов с развившимся ОПП – раз в сутки до восстановления функции почек.

Результаты. ОПП было диагностировано у 99 человек, что составило 35,86% (30–42%; ДИ 95%). Статистически значимо чаще по сравнению с другими препаратами ОПП развивалось при применении ванкомицина – у 57,14% больных (z = 2,64; р = 0,0082). Частота ОПП повышалась до 60% у больных с 3В стадией хронической болезни почек (χ2 = 17,02; p < 0,0001; ОР 4,7; 95% ДИ 3,36–6,57). Также увеличивался риск ОПП у пациентов с протеинурией (ОР 4,7; 95% ДИ 3,36–6,57; р < 0,0001). Риск ОПП ниже при однократном (22,6%), чем при многократном введении антибиотика с целью антибиотикопрофилактики – 61 (39,1%), и возникает реже, чем при курсовом назначении для лечения нозокомиальных инфекций – 26 (38,8%) (z = -2,17; p = 0,03 и z = -1,89; p = 0,058 соответственно). Наиболее редко, по сравнению с другими группами препаратов, ОПП развивалось у больных при назначении фторхинолонов (ОР 0,49; р = 0,12) и комплекса препаратов амоксициллин + клавулановая кислота (ОР 0,66; р = 0,1).

Журнал «Фармакология & Фармакотерапия» №2_2022

https://drive.google.com/file/d/1ItrtZ-Xq9KcZg5wcl3QrwKnHeszc0QkM/view
Урология, Андрология, Нефрология
Made on
Tilda