Введение. В России заболеваемость раком шейки матки (РШМ) составляет 15,8 случая на 100 тыс. женщин, что намного выше, чем в развитых странах. Скрининг РШМ при профилактических осмотрах недостаточно эффективен.
Цель: определить основные направления улучшения скрининга РШМ и оценить клиническую и экономическую эффективность современных методов и программ.
Материал и методы. В обзор включены 82 публикации, найденные по ключевым словам в базах PubMed, MEDLINE, Google Scholar, Cochrane Library, eLibrary. Глубина поиска – 10 лет (2012–2022 гг.).
Результаты. ВПЧ-тест является более результативным в выявлении CIN2/3+ по сравнению с ПАП-тестом (чувствительность 81,5 и 40,7% соответственно). Самостоятельный забор материала для ВПЧ-тестирования позволяет увеличить охват скринингом целевой группы в 2–4 раза. Валидация устройства Qvintip показала чувствительность для выявления CIN2+, равную 91%, для CIN3+ – 90%, специфичность для CIN2/3+ – 98%. Точность самозабора образца с помощью Qvintip по сравнению с забором врачом была одинаковой – 1,03 с более высокими показателями приемлемости. Тестирование на ВПЧ высокого канцерогенного риска каждые 5 лет с последовательной сортировкой по генотипу и ПАП-тесту является стратегией с высокой эффективностью и наименьшими затратами.
Заключение. Первичный ВПЧ-тест дает больше шансов для выявления CIN2/3+ по сравнению с цитологическим методом. Включение устройства Qvintip в комбинированную поэтапную программу организованного скрининга в регионах России будет способствовать повышению клинической и экономической эффективности профилактики РШМ.
Журнал «Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции» №3_2022
Цель: определить основные направления улучшения скрининга РШМ и оценить клиническую и экономическую эффективность современных методов и программ.
Материал и методы. В обзор включены 82 публикации, найденные по ключевым словам в базах PubMed, MEDLINE, Google Scholar, Cochrane Library, eLibrary. Глубина поиска – 10 лет (2012–2022 гг.).
Результаты. ВПЧ-тест является более результативным в выявлении CIN2/3+ по сравнению с ПАП-тестом (чувствительность 81,5 и 40,7% соответственно). Самостоятельный забор материала для ВПЧ-тестирования позволяет увеличить охват скринингом целевой группы в 2–4 раза. Валидация устройства Qvintip показала чувствительность для выявления CIN2+, равную 91%, для CIN3+ – 90%, специфичность для CIN2/3+ – 98%. Точность самозабора образца с помощью Qvintip по сравнению с забором врачом была одинаковой – 1,03 с более высокими показателями приемлемости. Тестирование на ВПЧ высокого канцерогенного риска каждые 5 лет с последовательной сортировкой по генотипу и ПАП-тесту является стратегией с высокой эффективностью и наименьшими затратами.
Заключение. Первичный ВПЧ-тест дает больше шансов для выявления CIN2/3+ по сравнению с цитологическим методом. Включение устройства Qvintip в комбинированную поэтапную программу организованного скрининга в регионах России будет способствовать повышению клинической и экономической эффективности профилактики РШМ.
Журнал «Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции» №3_2022
