НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК КАК ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
А.П. Переверзев, О.Д. Остроумова
Для цитирования:
Переверзев А.П., Остроумова О.Д. Нарушение функции почек как фактор риска развития
нежелательных реакций лекарственных средств.
Фармакология & Фармакотерапия. 2022; (1): 60–72.
DOI 10.46393/ 27132129_2022_1_60
Аннотация:
Хроническая болезнь почек – это повреждение почек (наличие ≥ 1 маркера повреждения почек, например альбуминурии/протеинурии, гематурии, цилиндрурии, лейкоцитурии, изменения электролитного состава мочи и ее удельного веса, трансплантации почки в анамнезе и т.д.) или снижение скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73м2, существующее у пациента более трех месяцев, независимо от нозологии нефропатии.
Снижение функции почек изменяет фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств (ЛС), что зачастую повышает риски фармакотерапии, так как почки являются одним из двух основных органов, ответственных за выведение ЛС и их метаболитов из организма (второй орган – печень). Однако количество ЛС, которые выводятся из организма в неизмененном виде, невелико. Большинство ЛС являются высоколипофильными соединениями и не могут быть эффективно удалены из системного кровотока исключительно за счет почечной экскреции. Поэтому для их выведения необходим процесс биотрансформации с образованием полярных метаболитов, которые выводятся
из организма с мочой через почки. Нарушение функции почек не только изменяет (обычно снижает) экскрецию ЛС в неизмененном виде и/или их метаболитов, но и способствует изменениям в распределении, транспорте и биотранс-формации ЛС, а также влияет на их фармакодинамику. Коррекция фармакотерапии и индивидуальный подбор дозы лекарственных средств у таких пациентов позволяют снизить риски развития нежелательных реакций и повысить эффективность фармакотерапии.
Журнал «Фармакология & Фармакотерапия» №1_2022
https://drive.google.com/file/d/1iLAxWyxcjpk6s3zK34E-FTXA_NCk6-jQ/view
А.П. Переверзев, О.Д. Остроумова
Для цитирования:
Переверзев А.П., Остроумова О.Д. Нарушение функции почек как фактор риска развития
нежелательных реакций лекарственных средств.
Фармакология & Фармакотерапия. 2022; (1): 60–72.
DOI 10.46393/ 27132129_2022_1_60
Аннотация:
Хроническая болезнь почек – это повреждение почек (наличие ≥ 1 маркера повреждения почек, например альбуминурии/протеинурии, гематурии, цилиндрурии, лейкоцитурии, изменения электролитного состава мочи и ее удельного веса, трансплантации почки в анамнезе и т.д.) или снижение скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73м2, существующее у пациента более трех месяцев, независимо от нозологии нефропатии.
Снижение функции почек изменяет фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств (ЛС), что зачастую повышает риски фармакотерапии, так как почки являются одним из двух основных органов, ответственных за выведение ЛС и их метаболитов из организма (второй орган – печень). Однако количество ЛС, которые выводятся из организма в неизмененном виде, невелико. Большинство ЛС являются высоколипофильными соединениями и не могут быть эффективно удалены из системного кровотока исключительно за счет почечной экскреции. Поэтому для их выведения необходим процесс биотрансформации с образованием полярных метаболитов, которые выводятся
из организма с мочой через почки. Нарушение функции почек не только изменяет (обычно снижает) экскрецию ЛС в неизмененном виде и/или их метаболитов, но и способствует изменениям в распределении, транспорте и биотранс-формации ЛС, а также влияет на их фармакодинамику. Коррекция фармакотерапии и индивидуальный подбор дозы лекарственных средств у таких пациентов позволяют снизить риски развития нежелательных реакций и повысить эффективность фармакотерапии.
Журнал «Фармакология & Фармакотерапия» №1_2022
https://drive.google.com/file/d/1iLAxWyxcjpk6s3zK34E-FTXA_NCk6-jQ/view
