ВЛИЯНИЕ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА D И ЕГО КОРРЕКЦИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ УРОГЕНИТАЛ ЬНОГО ЗДОРОВЬЯ И ЧАСТОТУ РЕЦИДИВОВ ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА (ПИЛОТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)
О.И. Братчиков, Д.В. Коновалов, А.В. Смирнов, И.А. Тюзиков
Для цитирования:
Братчиков О.И., Коновалов Д.В., Смирнов А.В., Тюзиков И.А. Влияние дефицита витамина D и его
коррекции на показатели урогенитального здоровья и частоту рецидивов хронического цистита у женщин репродуктивного возраста (пилотное исследование), Фармакология & Фармакотерапия. 2021. No 2. С. 46–52.
DOI 10.46393/2713-2129_2021_2_46_52
Аннотация:
Цель исследования – изучить влияние дефицита витамина D и его коррекции на показатели урогенитального здоровья и частоту рецидивов хронического цистита (ХЦ) у женщин репродуктивного возраста.
Материал и методы. Проведено обследование и лечение 60 женщин репродуктивного возраста (средний возраст 38,2 ± 2,4 года) с хроническим циститом (основная группа) и обследование 30 клинически здоровых женщин (средний возраст 36,5 ± 1,5 года) без урологического анамнеза и профильных жалоб (контрольная группа). Женщины обеих групп подвергались однотипному комплексному обследованию (рН-метрия вагинального отделяемого, оценка индекса вагинального здоровья (ИВЗ) по G. Bochman, определение в крови уровня 25(ОН)-витамина D методом усиленной хемилюминесценции). Для оценки эффективности различных режимов фармакотерапии из основной группы были сформированы три новые группы: группа 1 (n = 25) с дефицитом витамина D (левофлоксацин внутрь по 500 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней + водный раствор витамина D3 внутрь по 10 000 МЕ 1 раз в сутки) в течение 3 месяцев; группа 2 (n = 25) с дефицитом витамина D (левофлоксацин внутрь по 500 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней + фитотерапия в течение 3 месяцев); группа 3 (n = 10) без дефицита витамина D (левофлоксацин внутрь по 500 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней + фитотерапия в течение 3 месяцев).
Результаты и обсуждение. У 83,3% женщин с ХЦ имел место дефицит витамина D, частота которого превышала аналогичный показатель частоты для здоровых женщин (40,0%) в 2,1 раза (р < 0,05). При этом у пациенток с ХЦ выявлялась не только более высокая средняя частота дефицита витамина D, но и более тяжелый лабораторный дефицит витамина D. У пациенток с ХЦ и дефицитом витамина D имели место достоверно худшие показатели рН-метрии влагалища и ИВЗ по G. Bochman по сравнению со здоровыми женщинами и больными ХЦ без дефицита витамина D (р < 0,05).
Установлены достоверные обратные связи между сывороточным уровнем 25(ОН)-витамина D и показателями рН-метрии влагалища (r = -0,501; n = 60; р = 0,001), а также положительная корреляционная связь между сывороточным уровнем 25(ОН)-витамина D и ИВЗ по G. Bochman (r = 0,420; n = 60; р = 0,001). Частота рецидивов ХЦ у женщин с дефицитом витамина D оказалась достоверно в 1,8 раза выше, чем у женщин, компенсированных по витамину D (р < 0,05), при этом
между сывороточным уровнем 25(ОН)-витамина D и частотой рецидивов хронического цистита была установлена достоверная отрицательная связь (r = -0,256; n = 60; р = 0,001). Наилучшие результаты терапии в течение 3 месяцев достигнуты в группе 1 на фоне компенсации дефицита витамина D, которая одновременно показала достоверно лучшую динамику показателей урогенитального здоровья по сравнению с группами 2 и 3 (р < 0,05).
Заключение. Высокая частота дефицита витамина D (83,3%) у женщин с ХЦ и наличие достоверных связей между ним, показателями урогенитального здоровья и частотой рецидивов заболевания позволяют рассматривать медикаментозную компенсацию дефицита витамина D как новую фармакотерапевтическую опцию, существенно повышающую противорецидивную эффективность этиотропной терапии заболевания.
Журнал «Фармакология & Фармакотерапия» №2_2021
О.И. Братчиков, Д.В. Коновалов, А.В. Смирнов, И.А. Тюзиков
Для цитирования:
Братчиков О.И., Коновалов Д.В., Смирнов А.В., Тюзиков И.А. Влияние дефицита витамина D и его
коррекции на показатели урогенитального здоровья и частоту рецидивов хронического цистита у женщин репродуктивного возраста (пилотное исследование), Фармакология & Фармакотерапия. 2021. No 2. С. 46–52.
DOI 10.46393/2713-2129_2021_2_46_52
Аннотация:
Цель исследования – изучить влияние дефицита витамина D и его коррекции на показатели урогенитального здоровья и частоту рецидивов хронического цистита (ХЦ) у женщин репродуктивного возраста.
Материал и методы. Проведено обследование и лечение 60 женщин репродуктивного возраста (средний возраст 38,2 ± 2,4 года) с хроническим циститом (основная группа) и обследование 30 клинически здоровых женщин (средний возраст 36,5 ± 1,5 года) без урологического анамнеза и профильных жалоб (контрольная группа). Женщины обеих групп подвергались однотипному комплексному обследованию (рН-метрия вагинального отделяемого, оценка индекса вагинального здоровья (ИВЗ) по G. Bochman, определение в крови уровня 25(ОН)-витамина D методом усиленной хемилюминесценции). Для оценки эффективности различных режимов фармакотерапии из основной группы были сформированы три новые группы: группа 1 (n = 25) с дефицитом витамина D (левофлоксацин внутрь по 500 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней + водный раствор витамина D3 внутрь по 10 000 МЕ 1 раз в сутки) в течение 3 месяцев; группа 2 (n = 25) с дефицитом витамина D (левофлоксацин внутрь по 500 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней + фитотерапия в течение 3 месяцев); группа 3 (n = 10) без дефицита витамина D (левофлоксацин внутрь по 500 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней + фитотерапия в течение 3 месяцев).
Результаты и обсуждение. У 83,3% женщин с ХЦ имел место дефицит витамина D, частота которого превышала аналогичный показатель частоты для здоровых женщин (40,0%) в 2,1 раза (р < 0,05). При этом у пациенток с ХЦ выявлялась не только более высокая средняя частота дефицита витамина D, но и более тяжелый лабораторный дефицит витамина D. У пациенток с ХЦ и дефицитом витамина D имели место достоверно худшие показатели рН-метрии влагалища и ИВЗ по G. Bochman по сравнению со здоровыми женщинами и больными ХЦ без дефицита витамина D (р < 0,05).
Установлены достоверные обратные связи между сывороточным уровнем 25(ОН)-витамина D и показателями рН-метрии влагалища (r = -0,501; n = 60; р = 0,001), а также положительная корреляционная связь между сывороточным уровнем 25(ОН)-витамина D и ИВЗ по G. Bochman (r = 0,420; n = 60; р = 0,001). Частота рецидивов ХЦ у женщин с дефицитом витамина D оказалась достоверно в 1,8 раза выше, чем у женщин, компенсированных по витамину D (р < 0,05), при этом
между сывороточным уровнем 25(ОН)-витамина D и частотой рецидивов хронического цистита была установлена достоверная отрицательная связь (r = -0,256; n = 60; р = 0,001). Наилучшие результаты терапии в течение 3 месяцев достигнуты в группе 1 на фоне компенсации дефицита витамина D, которая одновременно показала достоверно лучшую динамику показателей урогенитального здоровья по сравнению с группами 2 и 3 (р < 0,05).
Заключение. Высокая частота дефицита витамина D (83,3%) у женщин с ХЦ и наличие достоверных связей между ним, показателями урогенитального здоровья и частотой рецидивов заболевания позволяют рассматривать медикаментозную компенсацию дефицита витамина D как новую фармакотерапевтическую опцию, существенно повышающую противорецидивную эффективность этиотропной терапии заболевания.
Журнал «Фармакология & Фармакотерапия» №2_2021
