В начале доклада профессор кафедры уро-
логии Московского государственного
медико-стоматологического университета
(МГМСУ) им. А.И. Евдокимова, д.м.н. Ге-
ворг Рудикович КАСЯН рассказал о при-
менении новейших технологий в лечении уроло-
гических заболеваний, в частности использовании
искусственного интеллекта (ИИ) в цистоскопии [1].
На основе видеоматериала ИИ способен распознавать
аномальное сокращение мочевого пузыря по траек-
тории сосудистого рисунка – при гиперактивности
детрузора смещение сосудов более выражено. Ис-
пользуя только микционную цистоуретрограмму,
компьютерные программы сегодня моделируют ско-
рость потока мочи и давление в различных отделах
уретры (рис. 1) [2].
В марте 2023 г. в Милане (Италия) прошел очеред-
ной конгресс Европейской ассоциации урологов, на ко-
тором были представлены новейшие подходы в лечении
доброкачественной гиперплазии предстательной желе-
зы (ДГПЖ) и хронического простатита (ХП). В частно-
сти, группа английских ученых ознакомила участников
с результатами собственных многолетних исследований
предикторов исхода хирургического лечения ДГПЖ
(рис. 2).
Влияние ингибиторов 5α-редуктазы на воспа-
ление в предстательной железе хорошо известно – они
подавляют маркеры воспаления в простате, связанные
с Т-хелперами 1 и 2. Согласно данным китайских уче-
ных, эффект подавления усиливается при низкой экс-
прессии ИЛ-17 [3]. Остается открытым вопрос, могут ли
эти сведения помочь в выборе того или иного препарата
при лечении ДГПЖ.
Согласно исследованию немецкого фармаколога
М. Михаэля, комбинированное лечение ДГПЖ вызыва-
ет больше нежелательных явлений, чем монотерапия [4].
Побочными явлениями выступают снижение артери-
ального давления, аномальная эякуляция, нарушение
сексуальной функции. При этом повышается вероят-
ность развития диабета, возникает постфинастеридный
синдром [5–7].
Возможны ли новые варианты медикамен-
тозного лечения ДГПЖ? Было протестировано
несколько альтернативных методов, однако ин-
трапростатические инъекции ботулинического
токсина А и пероральные агонисты рецепторов ва-
зопрессина (для лечения ноктурии) имели недоста-
точный эффект в сравнении с существующей терапи-
ей [8]. В целом вероятность того, что новые методы
лечения станут применяться в рутинной практике
в ближайшие 3–5 лет, мала. Это диктует необходи-
мость оптимизации применения уже имеющихся
медикаментов. К ним, в частности, можно отнести
препарат Аденопросин®, который в моно- и комбини-
рованной терапии с α-адреноблокаторами уменьшает
симптоматику заболевания и размер предстательной
железы. На фоне приема препарата Аденопросин® со-
кращается количество мочеиспусканий, улучшается
эректильная функция [9]. Такие выводы статистиче-
ски значимы, поскольку наблюдательную программу
оценки терапии препаратом Аденопросин® прошли
более 4 тыс. человек.
Как отметила профессор кафедры урологии
МГМСУ им. А.И. Евдокимова, д.м.н. Лю-
бовь Алексеевна ХОДЫРЕВА, в послед-
нее время набирает популярность новое
направление в создании лекарственных
препаратов и методов лечения – медицинская энто-
мология. Изначально эта наука изучала насекомых,
наносящих вред здоровью человека. Однако насеко-
мые издавна известны и как источник лекарствен-
ных средств. С древних времен вещества, полученные
из их биомассы, использовались в качестве снадобий
в медицинских системах разных народов. В ходе дли-
тельных экспериментов из биомассы личинок непар-
ного шелкопряда (Lymantria dispar) было получено
биологически активное вещество, послужившее осно-
вой для лекарственного препарата Аденопросин®. Это
оригинальный европейский препарат, который ока-
зывает антиоксидантное действие, уменьшая внутри-
клеточное содержание пероксида водорода, благодаря
чему он эффективен в моно- и комплексной терапии
ДГПЖ [10].
Аденопросин® оказывает антиангиогенное дей-
ствие, ингибируя синтез проангиогенного фактора ро-
ста сосудов (VEGF), приводит к регрессии неопластиче-
ских сосудов и ограничению роста клеток.
Препарат Аденопросин® оказывает противовос-
палительное действие путем снижения внеклеточных
ИЛ-6 и ИЛ-8 (рис. 3).
Биологически активные компоненты препарата
Аденопросин® снижают образование А2-фосфолипазы
и высвобождение арахидоновой кислоты со снижением
уровня простагландинов и лейкотриенов. Установлено
также влияние препарата Аденопросин® на митоз клеток –
на фоне его применения отмечено уменьшение колоний
эпителиальных клеток предстательной железы на 95%.
У пациентов с ДГПЖ, получавших местное орга-
нотропное лечение в виде суппозиториев Аденопросин®,
достоверно уменьшался объем предстательной железы [11].
В отечественном исследовании 2022 г. пациен-
ты с ДГПЖ в сочетании с хроническим бактериаль-
ным простатитом были разделены на контрольную
и основную группу. В контрольной группе назнача-
лись α-адреноблокаторы и фторхинолоны, в основной
к названным препаратам добавлялись ректальные
свечи Аденопросин® один раз в сутки [12]. Пациен-
ты находились под наблюдением в течение 12 меся-
цев – это самое длительное исследование на текущий
момент. Согласно его результатам, количество мо-
чеиспусканий у пациентов основной группы в срав-
нении с контрольной группой было меньше на 38%,
объем остаточной мочи – на 28,9%. В основной груп-
пе к завершению наблюдения отмечено улучшение
качества жизни QoL (-3 балла), показателей уродина-
мики (+6 мл/с). Объем простаты к концу периода на-
блюдения у пациентов, принимавших Аденопросин®,
снизился в среднем на 12,8 см3 (в контрольной груп-
пе – на 4,7 см3) (рис. 4). Кроме того, необходимо от-
метить, что в основной группе зарегистрировано
на 85,7% меньше случаев обострений ХП за период
наблюдения.
Таким образом, Аденопросин® достоверно улуч-
шает качество жизни пациентов с ДГПЖ и обладает
благоприятным профилем безопасности. Препарат
Аденопросин® рекомендуется применять в составе
комплексной терапии доброкачественной гиперплазии
простаты.
По словам профессора кафедры урологии и ан-
дрологии Российского национального иссле-
довательского медицинского университета им.
Н.И. Пирогова, д.м.н. Григория Георгиевича
КРИВОБОРОДОВА, примерно в 5–10% случаев
причиной возникновения простатита служит бактериальное
поражение. В остальных 90% случаев, когда с помощью лабора-
торных методов исследования не удается выявить бактериаль-
ного возбудителя, достаточно часто диагностируют синдром
хронической тазовой боли (СХТБ). По данным статистики,
СХТБ в той или иной степени страдают 8–16% мужчин [13].
Что нового появилось в подходе к лечению боль-
ных ХП и СХТБ? В 2023 г. Европейская ассоциация уро-
логов опубликовала ряд тезисов, на которые необходимо
обратить внимание.
✓✓ Первой линией терапии пациентов с хроническим
бактериальным простатитом по-прежнему являются
фторхинолоны. При их использовании нет различий
между левофлоксацином, ципрофлоксацином, пру-
лифлоксацином в отношении эрадикации микроор-
ганизмов, клинической эффективности и побочных
эффектов. Макролиды, тетрациклины следует ис-
пользовать для лечения хронического бактериального
простатита, вызванного атипичными патогенами [14].
✓✓ Широко применяется эмпирическая антибактери-
альная терапия. У некоторых пациентов антими-
кробная терапия улучшает состояние. Пациенты,
отвечающие на антибиотики, должны принимать
препарат в течение 4–6 недель или даже дольше [15].
К сожалению, на основании уровня лейкоцитов
и статуса антител в образцах, специфичных для про-
статы, нельзя оценить эффективность антибиотиков.
✓✓ Наилучшие результаты показывает комбиниро-
ванная терапия антибиотиками и α-адреноблока-
торами [16].
✓✓ Эффективность антибактериального лечения при
хроническом бактериальном простатите зависит
от механизма активного транспорта химиопрепа-
рата в ткань предстательной железы и семенную
жидкость [17].
✓✓ После одного безуспешного курса приема хиноло-
новых или тетрациклиновых антибиотиков в те-
чение шести недель следует предложить другие
варианты терапии. Кроме того, очень важно избе-
гать ненужного применения антибиотиков и учи-
тывать особенности местной резистентности [18].
✓✓ Основываясь на доказательствах, ингибиторы
5α-редуктазы не могут быть рекомендованы для ис-
пользования при СХТБ в целом, но показатели сим-
птомов могут быть снижены в ограниченной группе
пожилых мужчин с повышенным уровнем проста-
тического специфического антигена [19].
✓✓ Лечение Saw palmetto, наиболее часто назначаемое
при ДГПЖ, не улучшало симптомы в течение од-
ного года [20].
Одним из перспективных урологических препа-
ратов консервативной терапии является Аденопросин®.
С клинической точки зрения Аденопросин® регулирует
тонус и перистальтику нижних сегментов мочевыводящих
путей, снижая частоту мочеиспускания как в дневное, так
и в ночное время, уменьшая чувство неполного опорожне-
ния мочевого пузыря и напряжения при мочеиспускании,
уменьшает размеры предстательной железы и улучшает
общее состояние пациентов с ДГПЖ и ХП (рис. 5) [21].
Комплексная терапия, включающая Адено-
просин®, назначаемая пациентам с ХП, способствует
не только снижению симптомов заболевания, но и зна-
чительному улучшению эректильной функции, а в неко-
торых случаях – ее полной нормализации [22].
На фоне применения препарата Аденопросин®
улучшаются клинические и лабораторные показатели
у пациентов с хроническим рецидивирующим бактери-
альным простатитом и резистентностью к антибактери-
альной терапии.
Аденопросин® достоверно снижает симпто-
мы нижних мочевых путей согласно опроснику IPSS
(International Prostate Symptom Score – Международная
шкала оценки состояния предстательной железы). До-
стоверное снижение ирритативной и обструктивной
симптоматики по шкале IPSS определяет возможность
применения препарата Аденопросин® при различном ге-
незе симптомов нижних мочевых путей и простатита.
Заключение
Итоги симпозиума подвел его председатель про-
фессор А.А. Камалов. По его словам, встречи под эгидой
Московской урологической школы стали доброй тра-
дицией. С появлением новых препаратов и технологий
диагностики расширяется информационное поле, кото-
рое нуждается в освоении, в связи с чем роль подобных
конференций трудно переоценить.
В медицинском мире продолжается поиск альтер-
нативного лечения пациентов с ХП и ДГПЖ. Препарат
Аденопросин® имеет ряд неоспоримых преимуществ и се-
годня играет значимую роль в урологической практике.
Бездумное назначение длительных курсов антибактери-
альных препаратов в период пандемии сильно ограничи-
ло арсенал препаратов, эффективных при ХП и ДГПЖ.
В этой связи появление действенного лекарственного
средства, имеющего более естественную природу и серьез-
ную доказательную базу, можно только приветствовать.
Литература
1. Tan Y.G., Woo S., Yong Y.J. et al. Adopting machine vision
augmentation to detect detrusor instability in OAB: a frontier
of AI application in functional urology. EAU-2023.
2. Kim J.W. Computational fluid dynamics analysis of urethral
pressure in benign prostatic hyperplasia. EAU-2023.
3. Chu Y., Zhang M., Cui Y. et al. The effect of 5-α reductase
inhibitor on Th1, Th2, Th17 cell-related inflammatory response
in BPH. World J. Urol. 2023 Apr 27. Online ahead
of print.
4. Michel M.C. Medical treatment of BPH: nothing new on the
horizon? EAU-2023.
5. Oelke M., Gericke A., Michel M.C. Cardiovascular and ocular
safety of α1-adrenoceptor antagonists in the treatment
of male lower urinary tract symptoms. Exp. Opin. Drug
Safety. 2014; 13 (9): 1187–1197.
6. Muderrisoglu A.E., Becher K.F., Madersbacher S., Michel
M.C. Cognitive and mood side effects of lower urinary tract
medication. Exp. Opin. Drug Safety. 2019; 18 (10): 915–923.
7. Wei L., Lai E.C.-C., Kao-Yang Y.-H. et al. Incidence of type 2
diabetes mellitus in men receiving steroid 5α-reductase inhibitors:
population based cohort study. BMJ. 2019; 365: I1204.
8. Peyronnet B., Brucker B.M., Michel M.C. Lower urinary
tract symptoms: what’s new in medical treatment? Eur.
Urol. Focus. 2018; 4 (1): 17–24.
9. Полищук А.В., Шкодкин С.В., Шкодкин К.С. Аденопро-
син в комплексном лечении симптомов нижних мо-
чевых путей в сочетании с простатитом категории III.
Андрология и генитальная хирургия. 2022; 23 (1): 76–81.
10. Olariu L. et al. Entomological complex with pro-apoptotic
and antiproliferative effect on prostatic dysplasia cells.
EUROINVENT Cat., Timisoara. 2017.
11. Ghicavii V., Tanase A., Ceban E. et al. New direction in the
treatment of benign prostate hyperplasia using Adenoprosin:
biologically active entomological medicine. Urology.
2011; 78 (3): S96.
12. Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А., Кузьмен-
ко Г.А. Оценка отдаленных результатов применения
энтомологического препарата в комплексной терапии
пациентов с доброкачественной гиперплазией предста-
тельной железы и хроническим простатитом. Уроло-
гия. 2022; 6: 30–35.
13. European Association of Urology, 2015.
14. Perletti G., Marras E., Wagenlehner F.M.E., Magri V. Antimicrobial
therapy for chronic bacterial prostatitis. Cochrane
Database Syst. Rev. 2013; 8: CD009071.
15. Nickel J.C., Downey J., Johnston B., Clark J.; Canadian
Prostatitis Research Group. Predictors of patient response
to antibiotic therapy for the chronic prostatitis/chronic pelvic
pain syndrome: a prospective multicenter clinical trial.
J. Urol. 2001; 165 (5): 1539–1544.
16. Thakkinstian A., Attia J., Anothaisintawee T., Nickel J.C.
Alpha-blockers, antibiotics and anti-inflammatones have
a role in the management of chronic prostatitis/chronic pelvic
pain syndrome. BJU Int. 2012; 110 (7): 1014–1022.
17. Lipsky B.A., Byren I., Hoey C.T. Treatment of bacterial
prostatitis. Clin. Infect. Dis. 2010; 50 (12): 1641–1652.
18. Bonkat G., Bartoletti R., Bruyère F. et al. EAU Guidelines on
Urological Infections. EAU Guidelines. Edn. presented at the
EAU Annual Congress Amsterdam, the Netherlands, 2022.
19. Anothaisintawee T., Attia J., Nickel J.C. et al. Management
of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a systematic
review and network meta-analysis. JAMA. 2011;
305 (1): 78–86.
20. Kaplan S.A., Volpe M.A., Te A.E. A prospective, 1-year
trial using saw palmetto versus finasteride in the treatment
of category prostatitis/chronic pelvic pain syndrome.
J. Urol. 2004; 171 (1): 284–288.
21. Пушкарь Д.Ю., Касян Г.Р., Ахвледиани Н.Д. и др. Био-
логические и комплементарные препараты в уроло-
гической практике. Методические рекомендации № 3.
М.: АБВ-пресс, 2022: 17–19.
22. Dumbraveanu I., Banov P., Arian I., Tanase A. The use
of entomological drugs in complex treatment of patients
with chronic prostatitis and erectile dysfunction. Moldovan
Journal of Health Sciences. 2017; 14 (4): 31–43.
логии Московского государственного
медико-стоматологического университета
(МГМСУ) им. А.И. Евдокимова, д.м.н. Ге-
ворг Рудикович КАСЯН рассказал о при-
менении новейших технологий в лечении уроло-
гических заболеваний, в частности использовании
искусственного интеллекта (ИИ) в цистоскопии [1].
На основе видеоматериала ИИ способен распознавать
аномальное сокращение мочевого пузыря по траек-
тории сосудистого рисунка – при гиперактивности
детрузора смещение сосудов более выражено. Ис-
пользуя только микционную цистоуретрограмму,
компьютерные программы сегодня моделируют ско-
рость потока мочи и давление в различных отделах
уретры (рис. 1) [2].
В марте 2023 г. в Милане (Италия) прошел очеред-
ной конгресс Европейской ассоциации урологов, на ко-
тором были представлены новейшие подходы в лечении
доброкачественной гиперплазии предстательной желе-
зы (ДГПЖ) и хронического простатита (ХП). В частно-
сти, группа английских ученых ознакомила участников
с результатами собственных многолетних исследований
предикторов исхода хирургического лечения ДГПЖ
(рис. 2).
Влияние ингибиторов 5α-редуктазы на воспа-
ление в предстательной железе хорошо известно – они
подавляют маркеры воспаления в простате, связанные
с Т-хелперами 1 и 2. Согласно данным китайских уче-
ных, эффект подавления усиливается при низкой экс-
прессии ИЛ-17 [3]. Остается открытым вопрос, могут ли
эти сведения помочь в выборе того или иного препарата
при лечении ДГПЖ.
Согласно исследованию немецкого фармаколога
М. Михаэля, комбинированное лечение ДГПЖ вызыва-
ет больше нежелательных явлений, чем монотерапия [4].
Побочными явлениями выступают снижение артери-
ального давления, аномальная эякуляция, нарушение
сексуальной функции. При этом повышается вероят-
ность развития диабета, возникает постфинастеридный
синдром [5–7].
Возможны ли новые варианты медикамен-
тозного лечения ДГПЖ? Было протестировано
несколько альтернативных методов, однако ин-
трапростатические инъекции ботулинического
токсина А и пероральные агонисты рецепторов ва-
зопрессина (для лечения ноктурии) имели недоста-
точный эффект в сравнении с существующей терапи-
ей [8]. В целом вероятность того, что новые методы
лечения станут применяться в рутинной практике
в ближайшие 3–5 лет, мала. Это диктует необходи-
мость оптимизации применения уже имеющихся
медикаментов. К ним, в частности, можно отнести
препарат Аденопросин®, который в моно- и комбини-
рованной терапии с α-адреноблокаторами уменьшает
симптоматику заболевания и размер предстательной
железы. На фоне приема препарата Аденопросин® со-
кращается количество мочеиспусканий, улучшается
эректильная функция [9]. Такие выводы статистиче-
ски значимы, поскольку наблюдательную программу
оценки терапии препаратом Аденопросин® прошли
более 4 тыс. человек.
Как отметила профессор кафедры урологии
МГМСУ им. А.И. Евдокимова, д.м.н. Лю-
бовь Алексеевна ХОДЫРЕВА, в послед-
нее время набирает популярность новое
направление в создании лекарственных
препаратов и методов лечения – медицинская энто-
мология. Изначально эта наука изучала насекомых,
наносящих вред здоровью человека. Однако насеко-
мые издавна известны и как источник лекарствен-
ных средств. С древних времен вещества, полученные
из их биомассы, использовались в качестве снадобий
в медицинских системах разных народов. В ходе дли-
тельных экспериментов из биомассы личинок непар-
ного шелкопряда (Lymantria dispar) было получено
биологически активное вещество, послужившее осно-
вой для лекарственного препарата Аденопросин®. Это
оригинальный европейский препарат, который ока-
зывает антиоксидантное действие, уменьшая внутри-
клеточное содержание пероксида водорода, благодаря
чему он эффективен в моно- и комплексной терапии
ДГПЖ [10].
Аденопросин® оказывает антиангиогенное дей-
ствие, ингибируя синтез проангиогенного фактора ро-
ста сосудов (VEGF), приводит к регрессии неопластиче-
ских сосудов и ограничению роста клеток.
Препарат Аденопросин® оказывает противовос-
палительное действие путем снижения внеклеточных
ИЛ-6 и ИЛ-8 (рис. 3).
Биологически активные компоненты препарата
Аденопросин® снижают образование А2-фосфолипазы
и высвобождение арахидоновой кислоты со снижением
уровня простагландинов и лейкотриенов. Установлено
также влияние препарата Аденопросин® на митоз клеток –
на фоне его применения отмечено уменьшение колоний
эпителиальных клеток предстательной железы на 95%.
У пациентов с ДГПЖ, получавших местное орга-
нотропное лечение в виде суппозиториев Аденопросин®,
достоверно уменьшался объем предстательной железы [11].
В отечественном исследовании 2022 г. пациен-
ты с ДГПЖ в сочетании с хроническим бактериаль-
ным простатитом были разделены на контрольную
и основную группу. В контрольной группе назнача-
лись α-адреноблокаторы и фторхинолоны, в основной
к названным препаратам добавлялись ректальные
свечи Аденопросин® один раз в сутки [12]. Пациен-
ты находились под наблюдением в течение 12 меся-
цев – это самое длительное исследование на текущий
момент. Согласно его результатам, количество мо-
чеиспусканий у пациентов основной группы в срав-
нении с контрольной группой было меньше на 38%,
объем остаточной мочи – на 28,9%. В основной груп-
пе к завершению наблюдения отмечено улучшение
качества жизни QoL (-3 балла), показателей уродина-
мики (+6 мл/с). Объем простаты к концу периода на-
блюдения у пациентов, принимавших Аденопросин®,
снизился в среднем на 12,8 см3 (в контрольной груп-
пе – на 4,7 см3) (рис. 4). Кроме того, необходимо от-
метить, что в основной группе зарегистрировано
на 85,7% меньше случаев обострений ХП за период
наблюдения.
Таким образом, Аденопросин® достоверно улуч-
шает качество жизни пациентов с ДГПЖ и обладает
благоприятным профилем безопасности. Препарат
Аденопросин® рекомендуется применять в составе
комплексной терапии доброкачественной гиперплазии
простаты.
По словам профессора кафедры урологии и ан-
дрологии Российского национального иссле-
довательского медицинского университета им.
Н.И. Пирогова, д.м.н. Григория Георгиевича
КРИВОБОРОДОВА, примерно в 5–10% случаев
причиной возникновения простатита служит бактериальное
поражение. В остальных 90% случаев, когда с помощью лабора-
торных методов исследования не удается выявить бактериаль-
ного возбудителя, достаточно часто диагностируют синдром
хронической тазовой боли (СХТБ). По данным статистики,
СХТБ в той или иной степени страдают 8–16% мужчин [13].
Что нового появилось в подходе к лечению боль-
ных ХП и СХТБ? В 2023 г. Европейская ассоциация уро-
логов опубликовала ряд тезисов, на которые необходимо
обратить внимание.
✓✓ Первой линией терапии пациентов с хроническим
бактериальным простатитом по-прежнему являются
фторхинолоны. При их использовании нет различий
между левофлоксацином, ципрофлоксацином, пру-
лифлоксацином в отношении эрадикации микроор-
ганизмов, клинической эффективности и побочных
эффектов. Макролиды, тетрациклины следует ис-
пользовать для лечения хронического бактериального
простатита, вызванного атипичными патогенами [14].
✓✓ Широко применяется эмпирическая антибактери-
альная терапия. У некоторых пациентов антими-
кробная терапия улучшает состояние. Пациенты,
отвечающие на антибиотики, должны принимать
препарат в течение 4–6 недель или даже дольше [15].
К сожалению, на основании уровня лейкоцитов
и статуса антител в образцах, специфичных для про-
статы, нельзя оценить эффективность антибиотиков.
✓✓ Наилучшие результаты показывает комбиниро-
ванная терапия антибиотиками и α-адреноблока-
торами [16].
✓✓ Эффективность антибактериального лечения при
хроническом бактериальном простатите зависит
от механизма активного транспорта химиопрепа-
рата в ткань предстательной железы и семенную
жидкость [17].
✓✓ После одного безуспешного курса приема хиноло-
новых или тетрациклиновых антибиотиков в те-
чение шести недель следует предложить другие
варианты терапии. Кроме того, очень важно избе-
гать ненужного применения антибиотиков и учи-
тывать особенности местной резистентности [18].
✓✓ Основываясь на доказательствах, ингибиторы
5α-редуктазы не могут быть рекомендованы для ис-
пользования при СХТБ в целом, но показатели сим-
птомов могут быть снижены в ограниченной группе
пожилых мужчин с повышенным уровнем проста-
тического специфического антигена [19].
✓✓ Лечение Saw palmetto, наиболее часто назначаемое
при ДГПЖ, не улучшало симптомы в течение од-
ного года [20].
Одним из перспективных урологических препа-
ратов консервативной терапии является Аденопросин®.
С клинической точки зрения Аденопросин® регулирует
тонус и перистальтику нижних сегментов мочевыводящих
путей, снижая частоту мочеиспускания как в дневное, так
и в ночное время, уменьшая чувство неполного опорожне-
ния мочевого пузыря и напряжения при мочеиспускании,
уменьшает размеры предстательной железы и улучшает
общее состояние пациентов с ДГПЖ и ХП (рис. 5) [21].
Комплексная терапия, включающая Адено-
просин®, назначаемая пациентам с ХП, способствует
не только снижению симптомов заболевания, но и зна-
чительному улучшению эректильной функции, а в неко-
торых случаях – ее полной нормализации [22].
На фоне применения препарата Аденопросин®
улучшаются клинические и лабораторные показатели
у пациентов с хроническим рецидивирующим бактери-
альным простатитом и резистентностью к антибактери-
альной терапии.
Аденопросин® достоверно снижает симпто-
мы нижних мочевых путей согласно опроснику IPSS
(International Prostate Symptom Score – Международная
шкала оценки состояния предстательной железы). До-
стоверное снижение ирритативной и обструктивной
симптоматики по шкале IPSS определяет возможность
применения препарата Аденопросин® при различном ге-
незе симптомов нижних мочевых путей и простатита.
Заключение
Итоги симпозиума подвел его председатель про-
фессор А.А. Камалов. По его словам, встречи под эгидой
Московской урологической школы стали доброй тра-
дицией. С появлением новых препаратов и технологий
диагностики расширяется информационное поле, кото-
рое нуждается в освоении, в связи с чем роль подобных
конференций трудно переоценить.
В медицинском мире продолжается поиск альтер-
нативного лечения пациентов с ХП и ДГПЖ. Препарат
Аденопросин® имеет ряд неоспоримых преимуществ и се-
годня играет значимую роль в урологической практике.
Бездумное назначение длительных курсов антибактери-
альных препаратов в период пандемии сильно ограничи-
ло арсенал препаратов, эффективных при ХП и ДГПЖ.
В этой связи появление действенного лекарственного
средства, имеющего более естественную природу и серьез-
ную доказательную базу, можно только приветствовать.
Литература
1. Tan Y.G., Woo S., Yong Y.J. et al. Adopting machine vision
augmentation to detect detrusor instability in OAB: a frontier
of AI application in functional urology. EAU-2023.
2. Kim J.W. Computational fluid dynamics analysis of urethral
pressure in benign prostatic hyperplasia. EAU-2023.
3. Chu Y., Zhang M., Cui Y. et al. The effect of 5-α reductase
inhibitor on Th1, Th2, Th17 cell-related inflammatory response
in BPH. World J. Urol. 2023 Apr 27. Online ahead
of print.
4. Michel M.C. Medical treatment of BPH: nothing new on the
horizon? EAU-2023.
5. Oelke M., Gericke A., Michel M.C. Cardiovascular and ocular
safety of α1-adrenoceptor antagonists in the treatment
of male lower urinary tract symptoms. Exp. Opin. Drug
Safety. 2014; 13 (9): 1187–1197.
6. Muderrisoglu A.E., Becher K.F., Madersbacher S., Michel
M.C. Cognitive and mood side effects of lower urinary tract
medication. Exp. Opin. Drug Safety. 2019; 18 (10): 915–923.
7. Wei L., Lai E.C.-C., Kao-Yang Y.-H. et al. Incidence of type 2
diabetes mellitus in men receiving steroid 5α-reductase inhibitors:
population based cohort study. BMJ. 2019; 365: I1204.
8. Peyronnet B., Brucker B.M., Michel M.C. Lower urinary
tract symptoms: what’s new in medical treatment? Eur.
Urol. Focus. 2018; 4 (1): 17–24.
9. Полищук А.В., Шкодкин С.В., Шкодкин К.С. Аденопро-
син в комплексном лечении симптомов нижних мо-
чевых путей в сочетании с простатитом категории III.
Андрология и генитальная хирургия. 2022; 23 (1): 76–81.
10. Olariu L. et al. Entomological complex with pro-apoptotic
and antiproliferative effect on prostatic dysplasia cells.
EUROINVENT Cat., Timisoara. 2017.
11. Ghicavii V., Tanase A., Ceban E. et al. New direction in the
treatment of benign prostate hyperplasia using Adenoprosin:
biologically active entomological medicine. Urology.
2011; 78 (3): S96.
12. Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А., Кузьмен-
ко Г.А. Оценка отдаленных результатов применения
энтомологического препарата в комплексной терапии
пациентов с доброкачественной гиперплазией предста-
тельной железы и хроническим простатитом. Уроло-
гия. 2022; 6: 30–35.
13. European Association of Urology, 2015.
14. Perletti G., Marras E., Wagenlehner F.M.E., Magri V. Antimicrobial
therapy for chronic bacterial prostatitis. Cochrane
Database Syst. Rev. 2013; 8: CD009071.
15. Nickel J.C., Downey J., Johnston B., Clark J.; Canadian
Prostatitis Research Group. Predictors of patient response
to antibiotic therapy for the chronic prostatitis/chronic pelvic
pain syndrome: a prospective multicenter clinical trial.
J. Urol. 2001; 165 (5): 1539–1544.
16. Thakkinstian A., Attia J., Anothaisintawee T., Nickel J.C.
Alpha-blockers, antibiotics and anti-inflammatones have
a role in the management of chronic prostatitis/chronic pelvic
pain syndrome. BJU Int. 2012; 110 (7): 1014–1022.
17. Lipsky B.A., Byren I., Hoey C.T. Treatment of bacterial
prostatitis. Clin. Infect. Dis. 2010; 50 (12): 1641–1652.
18. Bonkat G., Bartoletti R., Bruyère F. et al. EAU Guidelines on
Urological Infections. EAU Guidelines. Edn. presented at the
EAU Annual Congress Amsterdam, the Netherlands, 2022.
19. Anothaisintawee T., Attia J., Nickel J.C. et al. Management
of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a systematic
review and network meta-analysis. JAMA. 2011;
305 (1): 78–86.
20. Kaplan S.A., Volpe M.A., Te A.E. A prospective, 1-year
trial using saw palmetto versus finasteride in the treatment
of category prostatitis/chronic pelvic pain syndrome.
J. Urol. 2004; 171 (1): 284–288.
21. Пушкарь Д.Ю., Касян Г.Р., Ахвледиани Н.Д. и др. Био-
логические и комплементарные препараты в уроло-
гической практике. Методические рекомендации № 3.
М.: АБВ-пресс, 2022: 17–19.
22. Dumbraveanu I., Banov P., Arian I., Tanase A. The use
of entomological drugs in complex treatment of patients
with chronic prostatitis and erectile dysfunction. Moldovan
Journal of Health Sciences. 2017; 14 (4): 31–43.
