ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТА НА ОСНОВЕ НАТРИЯ ГИАЛУРОНАТА У ПАЦИЕНТОК С ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ЭНДОМЕТРИЯ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Гиперплазия эндометрия (ГПЭ) представля-
ет собой неинвазивное аномальное разрас-
тание слизистой оболочки матки, увеличе-
ние железисто-стромального соотношения
и пролиферацию желез [1, 2]. В 2014 г. Все-
мирная организация здравоохранения предложила
упрощенную версию классификации ГПЭ, которая
включает две категории, основанные на наличии ци-
тологической атипии: гиперплазия без атипии и ати-
пичная гиперплазия/интраэпителиальная неоплазия
эндометрия [3, 4].
Возможным проявлением как ГПЭ, так и предра-
ковых состояний эндометрия и рака эндометрия могут
быть аномальные маточные кровотечения – чрезмер-
ные по длительности, объему кровопотери и/или частоте
кровотечения, которые в большинстве наблю-
дений и становятся причиной обращения пациенток
за медицинской помощью, что может способствовать
своевременному выявлению данных заболеваний
на начальных стадиях [1].
К потенциальным факторам риска, провоци-
рующим развитие ГПЭ, относят нарушение соот-
ношения между уровнем прогестинов и эстрогенов
с преобладанием последних, наблюдаемое при таких
состояниях, как период перименопаузы, синдром по-
ликистозных яичников, наличие гранулезоклеточных
опухолей, прием исключительно эстрогенов в рамках
заместительной гормональной терапии, прием фито-
эстрогенов, тамоксифена, а также ожирение. Помимо
вышеперечисленного к развитию ГПЭ могут приво-
дить генетические факторы (синдром Каудена, наслед-
ственный неполипозный колоректальный рак), сахар-
ный диабет, состояние иммуносупрессии и наличие
инфекции [5–8]. Однако биологические механизмы,
лежащие в основе этой ассоциации, остаются неясны-
ми [9–11].
На сегодняшний день актуальными диагности-
ческими методами выявления ГПЭ и рака эндометрия
являются ультразвуковое исследование органов ма-
лого таза (УЗИ ОМТ), гистероскопия (ГС), биопсия