Атопический дерматит (АтД) – широко распространенный хронический дерматоз, характеризующийся мультифакториальной природой и сложным патогенезом. Ключевыми факторами патогенеза АтД являются: наследственная детерминированность, приводящая к дефектам барьерной функции кожи; нарушения в иммунном ответе, проявляющиеся гиперчувствительностью к аллергенам, неспецифическим раздражителям и гиперпродукцией медиаторов воспаления; колонизация
кожи и слизистых патогенными микроорганизмами, усугубляющая течение дерматоза. В сложные иммунопатологические механизмы АтД вовлечен ряд интерлейкинов, которым для передачи сигнала требуется участие внутриклеточной сигнальной системы JAK/STAT (JanusKinase/SignalTransducer and Activator of Transcription), в том числе янус-киназы 1-го типа. На современном этапе немаловажной является проблема выбора тактики лечения тяжелых форм АтД. В статье обсуждаются современные препараты, одобренные к применению в терапии среднетяжелого и тяжелого АтД, с учетом данных
об ожидаемой пользе и возможном риске терапии. Показан принцип действия и результаты доказательных исследований эффективности и безопасности нового лекарственного препарата упадацитиниб (Ранвэк), разработанного компанией AbbVie, который является селективным обратимым ингибитором янус-киназы 1-го типа и применяется для лечения среднетяжелого и тяжелого АтД у взрослых пациентов и детей от 12 лет и старше, которым показано лечение препарата-
ми системного действия. В данной публикации представлен собственный успешный опыт применения упадацитиниба в виде описания клинических случаев у двух взрослых пациентов с неконтролируемым тяжелым течением АтД. Течение заболевания у пациентов до назначения упадацитиниба было непрерывно-рецидивирующим, с тяжелыми обострениями и короткими периодами ремиссии, с резистентностью к стандартной топической терапии, системным кортикостероидам
и иммунодепрессантам. На примере данных клинических случаев обсуждены критерии для назначения селективных иммунодепрессантов, в частности упадацитиниба, пациентам с тяжелым течением АтД.
Журнал «Практическая аллергология» №1_2022
кожи и слизистых патогенными микроорганизмами, усугубляющая течение дерматоза. В сложные иммунопатологические механизмы АтД вовлечен ряд интерлейкинов, которым для передачи сигнала требуется участие внутриклеточной сигнальной системы JAK/STAT (JanusKinase/SignalTransducer and Activator of Transcription), в том числе янус-киназы 1-го типа. На современном этапе немаловажной является проблема выбора тактики лечения тяжелых форм АтД. В статье обсуждаются современные препараты, одобренные к применению в терапии среднетяжелого и тяжелого АтД, с учетом данных
об ожидаемой пользе и возможном риске терапии. Показан принцип действия и результаты доказательных исследований эффективности и безопасности нового лекарственного препарата упадацитиниб (Ранвэк), разработанного компанией AbbVie, который является селективным обратимым ингибитором янус-киназы 1-го типа и применяется для лечения среднетяжелого и тяжелого АтД у взрослых пациентов и детей от 12 лет и старше, которым показано лечение препарата-
ми системного действия. В данной публикации представлен собственный успешный опыт применения упадацитиниба в виде описания клинических случаев у двух взрослых пациентов с неконтролируемым тяжелым течением АтД. Течение заболевания у пациентов до назначения упадацитиниба было непрерывно-рецидивирующим, с тяжелыми обострениями и короткими периодами ремиссии, с резистентностью к стандартной топической терапии, системным кортикостероидам
и иммунодепрессантам. На примере данных клинических случаев обсуждены критерии для назначения селективных иммунодепрессантов, в частности упадацитиниба, пациентам с тяжелым течением АтД.
Журнал «Практическая аллергология» №1_2022
