ОПЫТ РАЦИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГЕЛЕЙ, МАЗЕЙ, БАЛЬЗАМОВ, КРЕМОВ И ГРЯЗЕВЫХ АППЛИКАЦИЙ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ

Бубновский С.М. Опыт рационального использования
гелей, мазей, бальзамов, кремов и грязевых
аппликаций в восстановительной медицине.
Фармакология & Фармакотерапия. 2023; 4: 108–111.
DOI 10.46393/27132129_2023_4_108

Применение мазей, гелей, бальзамов, а также лечебных грязевых аппликаций в санаторно-курортной и фи-
зиотерапевтической практике не всегда дает нужный лечебно-восстановительный эффект, а порой приводит
к таким побочным явлениям, как повышение артериального давления, отеки конечностей. Причинами могут
служить недостаточная функциональная подготовка кожных покровов пациента и недооценка миофасциаль-
ных слоев тела, оказывающих непосредственное влияние на проникновение через кожу полезных компонен-
тов гелей, мазей при применении указанных процедур с целью активного лечебного воздействия на триггер-
ные зоны тела.
Многие лекарственные средства, изго-
товленные на основе растительного
сырья, благодаря их вяжущему, про-
тивовоспалительному, противоми-
кробному, а также кровоостанавли-
вающему действию используются для ускоренного
восстановления поврежденных тканей после травм
и ранений, лечения гнойных ран [1]. Существует так-
же множество мазей, созданных в химических лабо-
раториях, лечебное действие которых обеспечивают
активные компоненты ядовитых растений (напри-
мер, мухомора) и насекомых отряда членистоногих
из класса паукообразных (например, скорпиона).
Эти средства относятся к категории болеутоляющих
и пользуются огромным спросом у населения [2].
Однако избавить от причины боли и вернуть каче-
ство жизни, особенно при болях в позвоночнике
и суставах, сами по себе мази и вкупе с ними грязи,
соли, горячие источники, вряд ли способны, каки-
ми бы экзотическими их ни представляли. Причина
заключается не в составе этих средств, а в методе их
применения [3].
В целом использование мазей не оказывает по-
бочного действия на основные жизнеобеспечивающие
системы организма, за исключением аллергических ре-
акций при бессистемном применении.
Автором накоплен достаточно большой опыт ис-
пользования естественных природных средств, относя-
щихся к категории растительных адаптогенов, на этапе
восстановительного лечения, профилактики заболева-
ний, сопроводительной фитотерапии тяжелых больных,
в противорецидивном лечении и других ситуациях.
В силу различных обстоятельств воспользоваться
возможностями санаторно-курортного лечения могут
не все, в то время как мази общедоступны в аптеке. Од-
нако необходимо знать метод их применения. А для на-
чала понять, что такое кожа. Все мази наносятся на кожу,
но что происходит далее [4]?
Кожа образует внешний покров организма (пло-
щадь 1,5–2,5 м2) и состоит из двух главных компонентов:
эпидермиса (пять слоев) и лежащей под ним дермы (два
слоя).
Рассмотрим подробнее функции дермы. Первая
и самая важная из них – барьерно-защитная. Кожный
барьер защищает организм от многих вредных хими-
ческих веществ, механических воздействий, ультра-
фиолетового облучения (меланин кожи), микроорга-
низмов (здоровая кожа непроницаема для микробов).
Эту роль выполняют макрофаги, лимфоциты и плаз-
моциты [5].
Но для понимания того, как правильно исполь-
зовать мази и кремы, необходимо обратить внимание
на другую функцию кожи – терморегуляцию. Ее обеспе-
чивают следующие структуры кожи: терморецепторы,
потовые и сальные железы, густая сеть кровеносных со-
судов [6].
Само по себе нанесение мази или крема на кожу
не обеспечивает достаточного проникновения вглубь
дермы, так как потовые и сальные железы препятствуют
этому.
Кожу подразделяют на толстую (покрывает ла-
донные поверхности костей и подошвенные поверх-
ности стоп) и тонкую (все остальные места). Стоит
обратить особое внимание на клетки Меркеля – один
из видов механорецепторов кожи, содержащих гранулы
с гормоноподобными факторами (например, энкефа-
лином). Эти вещества выделяются после тактильного
раздражения и влияют на регенерацию эпителия и то-
нус близлежащих кровеносных сосудов. Следовательно,
с помощью тактильного воздействия (массаж, упражне-
ния) можно стимулировать процессы заживления или
устранения гипертонуса [5, 7].
Таким образом, для проникновения лекарствен-
ных компонентов мазей через дерму необходимо создать
условия. Речь идет о массаже с используемой мазью
и выполнении упражнений для массируемой зоны (для
суставов и позвоночника) [8].
Для правильного использования мазей следует
учитывать особенности кровоснабжения кожи. Суще-
ствуют артериальные сети, от которых отходят мел-
кие артерии и капилляры, питающие составляющий
слой кожи и проходящие между мышечными фасция-
ми и гиподермой. Венозные сплетения организованы
сходным образом с той лишь разницей, что имеется
не одно, а два последовательно расположенных спле-
тения. Кроме того, в коже велико количество артерио-
ловенозных анастомозов (дополнительных сосудистых
сообщений) [5].
Участие скелетной мускулатуры при нанесении
мазей ускоряет кровообращение, микроциркуляцию
и трофику тканей, следовательно, увеличивает эффект
их применения, причем во много раз (безусловно, в за-
висимости от качества упражнений) [8].
И еще немаловажный фактор – в сосочковом слое
кожи (дерма) начинаются слепыми концами лимфати-
ческие капилляры. Сосуды, в которые они продолжа-
ются, формируют несколько лимфатических сплетений.
Очень часто при некорректном использовании мазей
с прогревающим элементом или лечебных грязей на сле-
дующий день после завершения процедур возникают
лимфатические отеки в нижних конечностях. Использо-
вание упражнений, в частности на тренажерах доктора
Бубновского, предотвращает их появление и улучшает
подвижность суставов [7].
Криопроцедуры – ванна, душ, купель с темпера-
турой воды +4 °C – вызывают сокращение гладких мио-
цитов (мышечных волокон), что сопровождается сжати-
ем (не спазмом!) просвета ближайших мелких сосудов,
в результате чего снижается теплопотеря [3, 4, 7]. Таким
образом, переохладиться за 5–10 секунд пребывания
в холодной воде невозможно, поскольку она действует
на кожу, а не на внутренние органы, но самое главное –
очищает кровеносные сосуды от секрета сальных желез
(которого образуется в сутки до 20 г) и секрета потовых
желез (за сутки 600–700 мл пота). Это позволяет всем
компонентам мазей проникать в более глубокие слои
кожи [3].
В отличие от потовых сальные железы не ин-
нервированы, и выделение образованного сала на по-
верхность кожи усиливается при сокращении мышцы,
поднимающей волос («гусиная кожа»), то есть при ох-
лаждении организма. Это еще один аргумент в пользу
применения криопроцедур при использовании мазей
(но лучше до холода – сосуды чище). Помогают этому
и половые гормоны – тестостерон и прогестерон [6].
При избытке половых гормонов, когда деление
и созревание себоцитов (секреторных клеток сальных же-
лез) происходят с повышенной скоростью (пубертатный
возраст), выводные протоки сальных желез могут заку-
пориваться. Накапливающееся в железе сало становится
питательной средой для микроорганизмов, в результате
возникает воспалительный процесс. Последний проявля-
ется в виде угрей (акне). Избавиться от них помогает сле-
дующий рецепт: 1) ежедневный прием холодной ванны
или душа с головой 5–10 секунд; 2) активный питьевой
режим (зеленый чай до 500 мл); 3) работа (1 час) на тре-
нажерах до обильного потоотделения (избавление от из-
лишков тестостерона); 4) контрастный душ, холодный
душ и сауна (до обильного потоотделения 5–7 минут), да-
лее горячий душ (смыть секреты потовых и сальных же-
лез, очистив капилляры кожи) и в завершение холодная
купель. По окончании этих процедур вместо нанесения
крема промокнуть лицо и тело чистым хлопчатобумаж-
ным полотенцем (при необходимости очистить лицо в та-
зике с холодной водой) [6, 7].
При использовании мазей для лечения воспали-
тельных синдромов необходимо учитывать не их состав
(он может быть различным), а применение их в поряд-
ке, описанном выше: холодная ванна (душ) 5–10 секунд,
упражнения (ноги, спина, руки), массаж с мазью и снова
холодная ванна, душ [2]. Сауна, баня – по желанию или
возможности. В таком случае резко улучшается трофи-
ка (питание глубоких слоев тела), предотвращаются оте-
ки, связанные с разогревающими мазями, и улучшается
эластичность тканей, что ведет к выздоровлению [3].
Пассивное нанесение мазей на кожу не даст нужного
эффекта.
Рассмотрим технологию поступления питатель-
ных веществ в клетку. Только в активную клетку по-
ступают вещества по закону диффузии. Недостаточное
движение внутри и вне клетки способствует «затверде-
ванию» липидов мембраны клетки, и активность фер-
ментов начинает резко снижаться. Это приводит к за-
медлению метаболизма и проникновения компонентов
мази в соединительные ткани [8, 9].
Для наиболее эффективного применения ма-
зей, гелей, кремов перед нанесением необходимо акти-
визировать кожу, подкожную клетчатку, миофасциаль-
ные ткани. Только движение, но достаточное, позволяет
мобилизовать все кровеносные сосуды и капилляры ре-
крутированной зоны, восстановить функциональность
клетки, подвижность ее мембраны, а также необходи-
мые пропорции белков и липидов тканевого слоя для
активного метаболизма [7].
Благодаря восстановлению активности кожи
и подкожного слоя миофибриллы транспортируют
в клетку (в митохондрии) достаточное количество пи-
тательных веществ через саркоплазматический ретику-
лум, сохраняя при этом достаточную вязкость мембран.
Саркоплазматический (эндоплазматический) ретику-
лум представляет собой систему трубочек и расшире-
ний (цистерн), через которые и осуществляется транс-
порт питательных веществ клетку, а из клетки этим же
путем – транспорт продуктов ее метаболизма.
В деактивированных мышечных клетках сар-
коплазматический ретикулум нарушает свои транс-
портные функции [9]. Соответственно, возникает их
атрофия, приводящая к дегенерации не используемых
в таком случае кровеносных сосудов. На уровне клет-
ки происходят процессы «заболачивания», накопления
продуктов распада из-за нарушения дренажной функ-
ции мышц (феномен сокращения-расслабления), и на
разных уровнях организма возникают клинические
признаки артритов суставов, переходящие в артрозы,
мышечные боли в спине (остеохондроз позвоночника)
и впоследствии в дегенеративные формы заболеваний
позвоночно-двигательных элементов (протрузии, гры-
жи), а далее, в соответствии с патогенезом мышечной
недостаточности, в склероз и атрофию [7].
Таким образом, при недостаточности движения
скелетной мускулатуры снижается подвижность мем-
бран клеток и возникают инволютивные изменения со-
единительных тканей, затрагивающие, в свою очередь,
и нервные структуры, вплоть до демиелинизации.
При нанесении мази на активную кожу создается
наиболее комфортная среда для микроциркуляторного
русла массируемой зоны тела, так как предотвращается
мацерация хрупких, сухих, склерозированных крове-
носных и лимфатических сосудов, что, в свою очередь,
улучшает эластичность кожных и миофасциальных
тканей, а далее по законам диффузии и осмоса клет-
ки получают необходимые питательные вещества для
нормальной жизнедеятельности [1, 6]. Остается только
подобрать комплекс активизирующих упражнений и со-
став мази, учитывающий «клеточный дефицит», чтобы
наполнить клетки всем необходимым.
Обратите внимание: процесс самообновления
тканей и регенерации поврежденных склеротическими
изменениями сухожилий, связок и мышц должен иметь
временной ориентир (не менее 6–12 сеансов), и его ре-
зультативность оценивается по исчезновению симпто-
матики болезни.
Литература
1. Абу Али Ибн Сина (Авиценна). Канон врачебной нау-
ки. Книги I–IV. 2-е изд. Ташкент: Издательство «Фан»
Узбекской ССР, 1981.
2. Прокопенко И., Бубновский С.М. Мифы о здоровье.
М., 2018.
Наиболее популярные мази, гели и бальзамы, применяемые в лечебной практике специалистов
по современной кинезитерапии и реабилитации по стандарту НОЧУ ДПО «Институт современной
кинезитерапии и физической реабилитации» (https://www.bubnovsky.institute/) [1, 4, 6]
Состав Показания
Ментол, окопник/живокост, календула, алоэ вера, арника, ромашка, галемамелис,
золотой ус, сабельник, прополис, гель-бальзам курамы
Боль в суставах (локтевой, плечевой, голеностопный)
Ментол, календула, сабельник, прополис, арника, галемамелис, окопник/
живокост, ромашка, алоэ вера, мумие
Травмы суставов, боль в коленях
Ментол, ромашка, адамов корень, арника, календула, живокост/окопник,
противовоспалительный комплекс
Боль в нижней части спины
Арника, ромашка, календула, мумие, окопник/живокост, гель-бальзам курамы Травмы, растяжения
Пчела/скорпион, арника, окопник/живокост, ромашка, календула Боль в верхней и нижней части спины, суставах
Змея/скорпион, ментол, ромашка, календула, алоэ вера, арника, адамов корень,
окопник/живокост
Боль в суставах (коленный, голеностопный), боль в нижней части спины
Живокост/мухомор, ментол, арника, ромашка, мухомор Боль в спине, суставах (тазобедренный)
Перец, сабельник, облепиха, окопник/живокост, медвежий жир, мумие, прополис,
золотой ус
Травмы, боль в нижней части спины
3. Материалы IV Международной научно-практической
конференции. Республика Тыва, г. Кызыл, 3–4 июля 2019 г.
4. Лоевский Ф., Куренков П., Корчан В. и др. Энцикло-
педия здоровья. Нетрадиционные методы и средства
лечения заболеваний. Издательство «Эль-Фа» при уча-
стии издательства «Феникс», 1995.
5. Кузнецов С.Л., Мушкабаров Н.Н. Гистология, цитоло-
гия и эмбриология. Учебник. М.: Медицинское инфор-
мационное агентство, 2012.
6. Миллер Л., Миллер Б. Ароматерапия с позиций аюрве-
ды. Справочное руководство. М.: Саттва, 2009.
7. Бубновский С.М. Стопа, спорт, здоровье. М., 2020.
8. Бубновский С.М. Законы женского здоровья. М.: Экс-
мо, 2023.
9. Бубновский С.М. Ленивая гипертония. М.: Эксмо, 2023.