Безбородова А.В., Шатохина Е.А., Келасова О.В., Круглова Л.С. Оптимизация терапии пациентов с телогеновой алопецией. Восстановительная дерматовенерология и косметология. 2025; 1: 24–30. DOI 10.46393/3034722Х_2025_1_24–30
Телогеновая алопеция представляет собой распространенную форму диффузного выпадения волос, характеризующую-
ся преждевременным переходом фолликулов в фазу покоя (телогена) под воздействием различных эндогенных и экзо-
генных факторов. Патогенез заболевания тесно связан с нарушением микроциркуляции и трофики волосяных фолли-
кулов, что обусловливает необходимость разработки эффективных методов терапии, направленных на восстановление
их нормального жизненного цикла.
Цель исследования: сравнить эффективность монотерапии топическим лосьоном и комбинированной терапии с при-
менением CRET-воздействия у пациентов с телогеновой алопецией.
Материал и методы. В проспективном параллельном контролируемом исследовании приняли участие 40 пациентов
с телогеновой алопецией, которые были распределены в две группы. Пациенты 1-й группы (n = 20) получали моноте-
рапию топическим лосьоном «Time to Grow Кофептид» ежедневно в течение 12 недель, пациенты 2-й группы (n = 20) –
комбинированную терапию, включавшую топическое применение лосьона «Time to Grow Кофептид» 1 раз в день в со-
четании с курсом CRET-терапии по протоколу: 1 процедура в неделю, общая продолжительность курса – 12 недель.
Эффективность терапии оценивали через 6 и 12 недель от начала лечения с использованием комплекса диагностиче-
ских методов: тракционной пробы, трихоскопического исследования и фототрихограммы.
Результаты. На фоне монотерапии топическим лосьоном наблюдалось достоверное улучшение всех ключевых пока-
зателей: увеличение плотности волос на 11,7% (16,0 волос/см2), прирост доли анагена на 7,58%, увеличение толщины
стержней волос на 9,7% и снижение количества веллусных волос на 25,8%. Комбинированная терапия продемонстри-
ровала статистически значимое превосходство: прирост плотности волос составил 25,2% (33,6 волос/см2), доля анагена
увеличилась на 12,80%, а снижение количества веллусных волос достигло 34,3%.
Выводы. Оба метода терапии показали клинически значимую эффективность в лечении телогеновой алопеции. Мо-
нотерапия топическим лосьоном является патогенетически обоснованным и эффективным методом лечения. Однако
комбинированный подход с включением CRET-воздействия обеспечивает синергетический эффект и демонстрирует
статистически значимо более высокие результаты, что делает его предпочтительной тактикой для достижения макси-
мального терапевтического ответа.
ся преждевременным переходом фолликулов в фазу покоя (телогена) под воздействием различных эндогенных и экзо-
генных факторов. Патогенез заболевания тесно связан с нарушением микроциркуляции и трофики волосяных фолли-
кулов, что обусловливает необходимость разработки эффективных методов терапии, направленных на восстановление
их нормального жизненного цикла.
Цель исследования: сравнить эффективность монотерапии топическим лосьоном и комбинированной терапии с при-
менением CRET-воздействия у пациентов с телогеновой алопецией.
Материал и методы. В проспективном параллельном контролируемом исследовании приняли участие 40 пациентов
с телогеновой алопецией, которые были распределены в две группы. Пациенты 1-й группы (n = 20) получали моноте-
рапию топическим лосьоном «Time to Grow Кофептид» ежедневно в течение 12 недель, пациенты 2-й группы (n = 20) –
комбинированную терапию, включавшую топическое применение лосьона «Time to Grow Кофептид» 1 раз в день в со-
четании с курсом CRET-терапии по протоколу: 1 процедура в неделю, общая продолжительность курса – 12 недель.
Эффективность терапии оценивали через 6 и 12 недель от начала лечения с использованием комплекса диагностиче-
ских методов: тракционной пробы, трихоскопического исследования и фототрихограммы.
Результаты. На фоне монотерапии топическим лосьоном наблюдалось достоверное улучшение всех ключевых пока-
зателей: увеличение плотности волос на 11,7% (16,0 волос/см2), прирост доли анагена на 7,58%, увеличение толщины
стержней волос на 9,7% и снижение количества веллусных волос на 25,8%. Комбинированная терапия продемонстри-
ровала статистически значимое превосходство: прирост плотности волос составил 25,2% (33,6 волос/см2), доля анагена
увеличилась на 12,80%, а снижение количества веллусных волос достигло 34,3%.
Выводы. Оба метода терапии показали клинически значимую эффективность в лечении телогеновой алопеции. Мо-
нотерапия топическим лосьоном является патогенетически обоснованным и эффективным методом лечения. Однако
комбинированный подход с включением CRET-воздействия обеспечивает синергетический эффект и демонстрирует
статистически значимо более высокие результаты, что делает его предпочтительной тактикой для достижения макси-
мального терапевтического ответа.
Телогеновая алопеция (ТА) представляет собой
один из наиболее распространенных вариантов диф-
фузной нерубцовой потери волос [1]. Патологический
процесс развивается вследствие нарушения строго
регулируемого цикла роста волосяных фолликулов,
что приводит к досрочному переходу в фазу телогена.
Клинически данное состояние проявляется диффузным
выпадением волос [2, 3].
На молекулярном уровне ускоренное завершение
анагена опосредовано дисбалансом факторов роста,
цитокинов и нейроэндокринных медиаторов, регулиру-
ющих цикл волос [4]. Установлено, что IGF-1, HGF, KGF,
VEGF, FGF-7, FGF-2 и FGF-18 участвуют в активации
стадии анагена, тогда как TGF-β, FGF-5 и EGF способ-
ствуют переходу фолликула в катаген и телоген [5].
В зависимости от продолжительности течения
ТА подразделяется на острую и хроническую. Острая
форма характеризуется выпадением волос продолжи-
тельностью менее 6 месяцев, обычно развивающимся
через 2–3 месяца после воздействия провоцирующего
фактора, прекращается самостоятельно при устране-
нии и идентификации этиологической причины [6–8].
Хроническая форма, напротив, сохраняется в течение
6 месяцев и более и связана с повторяющимся воздей-
ствием триггерных факторов, что осложняет течение
заболевания [9]. Часто ТА протекает субклинически,
поэтому ее истинная распространенность остается не-
известной [6]. Заболевание может наблюдаться у лиц
любого возраста, пола и этнической принадлежности,
однако женщины чаще обращаются за медицинской
помощью, вероятно, из-за большей обеспокоенности
косметическими последствиями выпадения волос.
Выраженное снижение качества жизни в сочетании
с частым развитием тревожной симптоматики подчер-
один из наиболее распространенных вариантов диф-
фузной нерубцовой потери волос [1]. Патологический
процесс развивается вследствие нарушения строго
регулируемого цикла роста волосяных фолликулов,
что приводит к досрочному переходу в фазу телогена.
Клинически данное состояние проявляется диффузным
выпадением волос [2, 3].
На молекулярном уровне ускоренное завершение
анагена опосредовано дисбалансом факторов роста,
цитокинов и нейроэндокринных медиаторов, регулиру-
ющих цикл волос [4]. Установлено, что IGF-1, HGF, KGF,
VEGF, FGF-7, FGF-2 и FGF-18 участвуют в активации
стадии анагена, тогда как TGF-β, FGF-5 и EGF способ-
ствуют переходу фолликула в катаген и телоген [5].
В зависимости от продолжительности течения
ТА подразделяется на острую и хроническую. Острая
форма характеризуется выпадением волос продолжи-
тельностью менее 6 месяцев, обычно развивающимся
через 2–3 месяца после воздействия провоцирующего
фактора, прекращается самостоятельно при устране-
нии и идентификации этиологической причины [6–8].
Хроническая форма, напротив, сохраняется в течение
6 месяцев и более и связана с повторяющимся воздей-
ствием триггерных факторов, что осложняет течение
заболевания [9]. Часто ТА протекает субклинически,
поэтому ее истинная распространенность остается не-
известной [6]. Заболевание может наблюдаться у лиц
любого возраста, пола и этнической принадлежности,
однако женщины чаще обращаются за медицинской
помощью, вероятно, из-за большей обеспокоенности
косметическими последствиями выпадения волос.
Выраженное снижение качества жизни в сочетании
с частым развитием тревожной симптоматики подчер-
кивают актуальность ТА как медико-социальной проб-
лемы [4, 6].
Развитие ТА обусловлено сочетанием различных
факторов, включая эндокринные нарушения, прием ле-
карственных препаратов, дефициты витаминов и мик-
роэлементов, а также эмоциональный и физиологиче-
ский стресс. Для точной диагностики и своевременного
лечения пациентов с жалобами на выпадение волос
необходим системный подход, включающий подроб-
ный анамнез, физикальное обследование и лаборатор-
ную диагностику [1]. В случае острой ТА устранение
триггерного фактора обычно приводит к разрешению
процесса, тогда как лечение хронической формы может
представлять серьезную задачу для врачей, так как при-
чина часто остается неизвестной [6].
Терапия ТА должна быть направлена не только
на устранение этиологических факторов, но и на восста-
новление функциональной активности волосяных фол-
ликулов. Основные цели лечения включают остановку
избыточного выпадения волос, стабилизацию патоло-
гического процесса, улучшение микроциркуляции кожи
головы и стимуляцию перехода фолликулов в фазу актив-
ного роста. Комплексный, патогенетически обоснован-
ный подход позволяет повысить эффективность лечения
и минимизировать риски хронизации процесса [10].
В условиях отсутствия стандартизированных про-
токолов особый интерес представляют современные
комплексные подходы, сочетающие физиотерапевти-
ческие технологии и дерматокосметические средства,
направленные на стимуляцию роста волос. Среди этих
методов ключевое место занимают топические препа-
раты, воздействующие на различные патогенетические
механизмы выпадения волос, улучшая микроцирку-
ляцию и активируя пролиферацию клеток волосяного
фолликула.
лемы [4, 6].
Развитие ТА обусловлено сочетанием различных
факторов, включая эндокринные нарушения, прием ле-
карственных препаратов, дефициты витаминов и мик-
роэлементов, а также эмоциональный и физиологиче-
ский стресс. Для точной диагностики и своевременного
лечения пациентов с жалобами на выпадение волос
необходим системный подход, включающий подроб-
ный анамнез, физикальное обследование и лаборатор-
ную диагностику [1]. В случае острой ТА устранение
триггерного фактора обычно приводит к разрешению
процесса, тогда как лечение хронической формы может
представлять серьезную задачу для врачей, так как при-
чина часто остается неизвестной [6].
Терапия ТА должна быть направлена не только
на устранение этиологических факторов, но и на восста-
новление функциональной активности волосяных фол-
ликулов. Основные цели лечения включают остановку
избыточного выпадения волос, стабилизацию патоло-
гического процесса, улучшение микроциркуляции кожи
головы и стимуляцию перехода фолликулов в фазу актив-
ного роста. Комплексный, патогенетически обоснован-
ный подход позволяет повысить эффективность лечения
и минимизировать риски хронизации процесса [10].
В условиях отсутствия стандартизированных про-
токолов особый интерес представляют современные
комплексные подходы, сочетающие физиотерапевти-
ческие технологии и дерматокосметические средства,
направленные на стимуляцию роста волос. Среди этих
методов ключевое место занимают топические препа-
раты, воздействующие на различные патогенетические
механизмы выпадения волос, улучшая микроцирку-
ляцию и активируя пролиферацию клеток волосяного
фолликула.
Особого внимания заслуживает кофеин как один
из наиболее изученных активных компонентов. Он ин-
гибирует фосфодиэстеразу, предотвращая расщепление
циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и спо-
собствуя его накоплению в клетках волосяного фол-
ликула. Повышенный уровень цАМФ активирует сиг-
нальные пути, стимулирующие пролиферацию клеток
матрикса и рост волос. Кроме того, кофеин блокирует
аденозиновые рецепторы, что вызывает вазодилата-
цию и улучшает микроциркуляцию кожи головы. Су-
щественную роль играют антиоксидантные свойства
кофеина, проявляющиеся в нейтрализации реактивных
форм кислорода и защите волосяных фолликулов от ок-
сидативного стресса. Клинически значимым является
способность кофеина продлевать фазу анагена за счет
повышения экспрессии инсулиноподобного фактора
роста 1 (IGF‐1), что делает его перспективным компо-
нентом комплексной терапии ТА [11].
В последние годы особое внимание уделяется био-
миметическим пептидам, которые состоят из амино-
кислотных остатков. Эти соединения избирательно
взаимодействуют с клеточными рецепторами, а также
способны воспроизводить биологическую активность
эндогенных факторов роста. Благодаря высокой специ-
фичности взаимодействия с клеточными рецепторами,
а также отсутствию токсичности и иммуногенности,
биомиметические пептиды рассматриваются как пер-
спективные агенты для топической терапии алопеций.
Например, трипептид меди проявляет противовос-
палительное действие и стимулирует рост волосяных
фолликулов за счет активации пролиферации и ин-
гибирования апоптоза клеток дермального сосочка,
что приводит к активации роста волос [5, 12, 13].
Выраженный терапевтический потенциал демон-
стрируют топические средства на основе креатина. Дан-
ный компонент стимулирует синтез ДНК, что приводит
к активации белка ноггина и индукции фазы анагена.
В рандомизированном контролируемом исследовании
V. Turlier и соавт. женщины с острой формой телогеново-
го выпадения применяли лосьон, содержащий креатин,
ацетилтетрапептид-2 и витамины группы B. Эта комби-
нация значительно улучшала соотношение анагеновых
и телогеновых волос, приводила к стимуляции перифол-
ликулярного ангиогенеза за счет повышения экспрессии
фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) в дермальном
сосочке, что способствовало быстрому восстановлению
волос у пациенток с острой формой выпадения [14].
Современные топические средства демонстрируют
потенциал для патогенетически обоснованной терапии
ТА. Их комбинация позволяет одновременно влиять
на клеточную пролиферацию, фазу анагена, микроцир-
куляцию и ангиогенез, что повышает эффективность
лечения, однако требуются дальнейшие крупные иссле-
дования для создания терапевтических протоколов.
Перспективным направлением комплексной тера-
пии ТА являются современные физиотерапевтические
методы, позволяющие усиливать эффективность то-
из наиболее изученных активных компонентов. Он ин-
гибирует фосфодиэстеразу, предотвращая расщепление
циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и спо-
собствуя его накоплению в клетках волосяного фол-
ликула. Повышенный уровень цАМФ активирует сиг-
нальные пути, стимулирующие пролиферацию клеток
матрикса и рост волос. Кроме того, кофеин блокирует
аденозиновые рецепторы, что вызывает вазодилата-
цию и улучшает микроциркуляцию кожи головы. Су-
щественную роль играют антиоксидантные свойства
кофеина, проявляющиеся в нейтрализации реактивных
форм кислорода и защите волосяных фолликулов от ок-
сидативного стресса. Клинически значимым является
способность кофеина продлевать фазу анагена за счет
повышения экспрессии инсулиноподобного фактора
роста 1 (IGF‐1), что делает его перспективным компо-
нентом комплексной терапии ТА [11].
В последние годы особое внимание уделяется био-
миметическим пептидам, которые состоят из амино-
кислотных остатков. Эти соединения избирательно
взаимодействуют с клеточными рецепторами, а также
способны воспроизводить биологическую активность
эндогенных факторов роста. Благодаря высокой специ-
фичности взаимодействия с клеточными рецепторами,
а также отсутствию токсичности и иммуногенности,
биомиметические пептиды рассматриваются как пер-
спективные агенты для топической терапии алопеций.
Например, трипептид меди проявляет противовос-
палительное действие и стимулирует рост волосяных
фолликулов за счет активации пролиферации и ин-
гибирования апоптоза клеток дермального сосочка,
что приводит к активации роста волос [5, 12, 13].
Выраженный терапевтический потенциал демон-
стрируют топические средства на основе креатина. Дан-
ный компонент стимулирует синтез ДНК, что приводит
к активации белка ноггина и индукции фазы анагена.
В рандомизированном контролируемом исследовании
V. Turlier и соавт. женщины с острой формой телогеново-
го выпадения применяли лосьон, содержащий креатин,
ацетилтетрапептид-2 и витамины группы B. Эта комби-
нация значительно улучшала соотношение анагеновых
и телогеновых волос, приводила к стимуляции перифол-
ликулярного ангиогенеза за счет повышения экспрессии
фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) в дермальном
сосочке, что способствовало быстрому восстановлению
волос у пациенток с острой формой выпадения [14].
Современные топические средства демонстрируют
потенциал для патогенетически обоснованной терапии
ТА. Их комбинация позволяет одновременно влиять
на клеточную пролиферацию, фазу анагена, микроцир-
куляцию и ангиогенез, что повышает эффективность
лечения, однако требуются дальнейшие крупные иссле-
дования для создания терапевтических протоколов.
Перспективным направлением комплексной тера-
пии ТА являются современные физиотерапевтические
методы, позволяющие усиливать эффективность то-
пических средств. Среди наиболее изученных методов
следует выделить низкоинтенсивную лазерную тера-
пию, механизм действия которой связан с активацией
митохондриального производства аденозинтрифос-
фата и стимуляцией пролиферации клеток матрикса
волосяного фолликула [15]; CRET-терапию (capacitive
resistive electrical transfer), создающую контролируемый
термический эффект в глубоких слоях дермы; фракци-
онное радиочастотное воздействие; а также неабляци-
онные лазеры, активирующие репаративные процессы
через механизм селективного фототермолиза. Комби-
нация перечисленных методов с топическими препа-
ратами позволяет потенцировать терапевтический эф-
фект за счет синергического воздействия на различные
звенья патогенеза ТА.
Цель исследования – провести сравнительный ана-
лиз эффективности монотерапии топическим лосьоном
и комплексного лечения с применением CRET-терапии
у пациентов с ТА.
Материал и методы
Дизайн исследования. В одноцентровое проспектив-
ное параллельное контролируемое исследование было
включено 40 пациентов с диагнозом ТА. Длительность
исследования составила 12 недель.
На этапе отбора пациентов осуществляли сбор ана-
мнеза и жалоб, трихоскопию волосистой части головы.
Для объективной оценки интенсивности процесса вы-
падения волос всем пациентам проводили фототри-
хограмму на аппарате FotoFinder: на теменной области
выбривали участок размером 1 см2
с последующей оцен-
кой через 48 часов. Анализировали следующие пара-
метры: соотношение волос в фазах анагена и телогена,
плотность волос на 1 см2
, количество одиночных фол-
ликулярных юнитов, средний диаметр стержней волос
и процентное содержание веллусных волос. Участники
исследования были разделены на две группы: пациенты
1-й группы (n = 20) получали монотерапию топическим
лосьоном «Time to Grow Кофептид» ежедневно в течение
12 недель, пациенты 2-й группы (n = 20) – комбиниро-
ванную терапию, включавшую топическое применение
лосьона «Time to Grow Кофептид» 1 раз в день в сочета-
нии с курсом CRET-терапии по протоколу: 1 процедура
в неделю, общая продолжительность курса 12 недель.
В ходе последующих визитов (визит 1 – через 6 не-
дель, визит 2 – через 12 недель) выполняли комплексную
оценку эффективности терапии, включавшую трихоско-
пическое исследование, фототрихограмму и тракцион-
ную пробу. Контроль безопасности терапии проводили
путем оценки местных реакций и регистрации нежела-
тельных явлений на всех этапах исследования.
Критерии включения:
• возраст от 18 до 40 лет включительно;
• диагноз ТА, установленный на основании клинико-
анамнестических данных и данных инструменталь-
ных методов исследования (трихоскопия, фототри-
хограмма);
следует выделить низкоинтенсивную лазерную тера-
пию, механизм действия которой связан с активацией
митохондриального производства аденозинтрифос-
фата и стимуляцией пролиферации клеток матрикса
волосяного фолликула [15]; CRET-терапию (capacitive
resistive electrical transfer), создающую контролируемый
термический эффект в глубоких слоях дермы; фракци-
онное радиочастотное воздействие; а также неабляци-
онные лазеры, активирующие репаративные процессы
через механизм селективного фототермолиза. Комби-
нация перечисленных методов с топическими препа-
ратами позволяет потенцировать терапевтический эф-
фект за счет синергического воздействия на различные
звенья патогенеза ТА.
Цель исследования – провести сравнительный ана-
лиз эффективности монотерапии топическим лосьоном
и комплексного лечения с применением CRET-терапии
у пациентов с ТА.
Материал и методы
Дизайн исследования. В одноцентровое проспектив-
ное параллельное контролируемое исследование было
включено 40 пациентов с диагнозом ТА. Длительность
исследования составила 12 недель.
На этапе отбора пациентов осуществляли сбор ана-
мнеза и жалоб, трихоскопию волосистой части головы.
Для объективной оценки интенсивности процесса вы-
падения волос всем пациентам проводили фототри-
хограмму на аппарате FotoFinder: на теменной области
выбривали участок размером 1 см2
с последующей оцен-
кой через 48 часов. Анализировали следующие пара-
метры: соотношение волос в фазах анагена и телогена,
плотность волос на 1 см2
, количество одиночных фол-
ликулярных юнитов, средний диаметр стержней волос
и процентное содержание веллусных волос. Участники
исследования были разделены на две группы: пациенты
1-й группы (n = 20) получали монотерапию топическим
лосьоном «Time to Grow Кофептид» ежедневно в течение
12 недель, пациенты 2-й группы (n = 20) – комбиниро-
ванную терапию, включавшую топическое применение
лосьона «Time to Grow Кофептид» 1 раз в день в сочета-
нии с курсом CRET-терапии по протоколу: 1 процедура
в неделю, общая продолжительность курса 12 недель.
В ходе последующих визитов (визит 1 – через 6 не-
дель, визит 2 – через 12 недель) выполняли комплексную
оценку эффективности терапии, включавшую трихоско-
пическое исследование, фототрихограмму и тракцион-
ную пробу. Контроль безопасности терапии проводили
путем оценки местных реакций и регистрации нежела-
тельных явлений на всех этапах исследования.
Критерии включения:
• возраст от 18 до 40 лет включительно;
• диагноз ТА, установленный на основании клинико-
анамнестических данных и данных инструменталь-
ных методов исследования (трихоскопия, фототри-
хограмма);
• отсутствие терапии препаратами для лечения ало-
пеции в течение последних 3 месяцев;
• наличие подписанного информированного согла-
сия на участие в исследовании.
Критерии невключения:
• другие виды алопеции;
• системные заболевания в стадии декомпенсации;
• онкологические заболевания в анамнезе;
• наличие острых воспалительных заболеваний кожи
волосистой части головы;
• беременность и период лактации.
Критерием исключения было развитие непереноси-
мости применяемых препаратов и методик или нежела-
тельных реакций на них.
Эффективность терапии оценивали через 6 и 12 не-
дель от начала лечения с использованием комплекса
диагностических методов: тракционной пробы, три-
хоскопического исследования и фототрихограммы.
В ходе обследования определяли следующие параме-
тры: плотность волос, процентное соотношение волос
в фазах анагена и телогена, количество одиночных фол-
ликулярных юнитов, средний диаметр стержней волос
и процентное количество веллусных волос.
Статистический анализ. Данные, полученные
в результате клинических и инструментальных мето-
дов обследования, вносили в разработанную стандар-
тизованную карту обследования. Анализ данных про-
водили с помощью программной системы STATISTICA
13.0. Для обработки результатов был произведен расчет
выборочной средней ± стандартная ошибка выбороч-
ного среднего SD. Для визуализации данных использо-
вали Plotly – библиотеку для создания интерактивных
графиков.
Результаты
Плотность волос. После 12 недель исследования
в группе монотерапии топическим лосьоном отмечено
увеличение плотности волос на 16,0 волос/см2
, что соот-
ветствует приросту 11,7% от исходного уровня. В груп-
пеции в течение последних 3 месяцев;
• наличие подписанного информированного согла-
сия на участие в исследовании.
Критерии невключения:
• другие виды алопеции;
• системные заболевания в стадии декомпенсации;
• онкологические заболевания в анамнезе;
• наличие острых воспалительных заболеваний кожи
волосистой части головы;
• беременность и период лактации.
Критерием исключения было развитие непереноси-
мости применяемых препаратов и методик или нежела-
тельных реакций на них.
Эффективность терапии оценивали через 6 и 12 не-
дель от начала лечения с использованием комплекса
диагностических методов: тракционной пробы, три-
хоскопического исследования и фототрихограммы.
В ходе обследования определяли следующие параме-
тры: плотность волос, процентное соотношение волос
в фазах анагена и телогена, количество одиночных фол-
ликулярных юнитов, средний диаметр стержней волос
и процентное количество веллусных волос.
Статистический анализ. Данные, полученные
в результате клинических и инструментальных мето-
дов обследования, вносили в разработанную стандар-
тизованную карту обследования. Анализ данных про-
водили с помощью программной системы STATISTICA
13.0. Для обработки результатов был произведен расчет
выборочной средней ± стандартная ошибка выбороч-
ного среднего SD. Для визуализации данных использо-
вали Plotly – библиотеку для создания интерактивных
графиков.
Результаты
Плотность волос. После 12 недель исследования
в группе монотерапии топическим лосьоном отмечено
увеличение плотности волос на 16,0 волос/см2
, что соот-
ветствует приросту 11,7% от исходного уровня. В груп-
пе комбинированной терапии показатель плотности
волос увеличился на 33,6 волос/см2
(25,2%).
Сравнительный анализ между группами показал,
что при комбинированной терапии прирост плотно-
сти волос был на 13,5% больше по сравнению с моно-
терапией. Оба метода лечения продемонстрировали
положительное влияние на густоту волосяного покро-
ва (рис. 1).
Процентное содержание волос в фазе анагена. В груп-
пе топической терапии отмечено увеличение доли ана-
геновых волос с 80,21 до 86,29% за 12 недель наблюде-
ния. Абсолютный прирост составил +6,08 процентных
пункта, что соответствует относительному увеличению
на 7,58%.
В группе комбинированной терапии зафиксирован
рост показателя с 81,38 до 91,80%, что соответствует от-
носительному приросту 12,80% (рис. 2).
Средняя толщина стержня волос. После 12 не-
дель исследования в группе монотерапии топическим
лосьоном отмечено увеличение толщины стержней
волос на 6,1 мкм, что соответствует приросту 9,7%
от исходного уровня. В группе комбинированной тера-
пии показатель толщины волос увеличился на 6,7 мкм
(11,3%) (рис. 3).
Количество одиночных фолликулярных юнитов
на 1 см2
в теменной области. В результате 12-не-
дельного курса терапии в группе комбинированно-
го лечения зафиксировано статистически значимое
снижение количества одиночных фолликулярных
юнитов на 20,39 ед/см2
, что соответствует относитель-
ному снижению на 23,3%. В группе топической тера-
пии наблюдалось уменьшение данного показателя
на 13,25 ед/см2
(16,0%) (рис. 4).
Процентное содержание веллусных волос. Ана-
лиз динамики процентного содержания веллусных
волос выявил статистически значимые различия
между группами терапии. В группе топической тера-
пии зафиксировано снижение доли веллусных волос
на 3,68 процентных пункта (25,8%), что свидетельствует
волос увеличился на 33,6 волос/см2
(25,2%).
Сравнительный анализ между группами показал,
что при комбинированной терапии прирост плотно-
сти волос был на 13,5% больше по сравнению с моно-
терапией. Оба метода лечения продемонстрировали
положительное влияние на густоту волосяного покро-
ва (рис. 1).
Процентное содержание волос в фазе анагена. В груп-
пе топической терапии отмечено увеличение доли ана-
геновых волос с 80,21 до 86,29% за 12 недель наблюде-
ния. Абсолютный прирост составил +6,08 процентных
пункта, что соответствует относительному увеличению
на 7,58%.
В группе комбинированной терапии зафиксирован
рост показателя с 81,38 до 91,80%, что соответствует от-
носительному приросту 12,80% (рис. 2).
Средняя толщина стержня волос. После 12 не-
дель исследования в группе монотерапии топическим
лосьоном отмечено увеличение толщины стержней
волос на 6,1 мкм, что соответствует приросту 9,7%
от исходного уровня. В группе комбинированной тера-
пии показатель толщины волос увеличился на 6,7 мкм
(11,3%) (рис. 3).
Количество одиночных фолликулярных юнитов
на 1 см2
в теменной области. В результате 12-не-
дельного курса терапии в группе комбинированно-
го лечения зафиксировано статистически значимое
снижение количества одиночных фолликулярных
юнитов на 20,39 ед/см2
, что соответствует относитель-
ному снижению на 23,3%. В группе топической тера-
пии наблюдалось уменьшение данного показателя
на 13,25 ед/см2
(16,0%) (рис. 4).
Процентное содержание веллусных волос. Ана-
лиз динамики процентного содержания веллусных
волос выявил статистически значимые различия
между группами терапии. В группе топической тера-
пии зафиксировано снижение доли веллусных волос
на 3,68 процентных пункта (25,8%), что свидетельствует
об активации процессов дифференцировки фоллику-
лов и переходе части веллусных волос в терминальные.
В группе комбинированной терапии отмечено более
выраженное снижение показателя – на 5,11 процент-
ных пункта (34,3%) (рис. 5).
лов и переходе части веллусных волос в терминальные.
В группе комбинированной терапии отмечено более
выраженное снижение показателя – на 5,11 процент-
ных пункта (34,3%) (рис. 5).
Трихоскопическое исследование. Результаты три-
хоскопического исследования продемонстрировали
отчетливую положительную динамику в обеих группах
терапии, однако с количественными и качественными
различиями. При анализе изображений после топиче-
хоскопического исследования продемонстрировали
отчетливую положительную динамику в обеих группах
терапии, однако с количественными и качественными
различиями. При анализе изображений после топиче-
ской терапии (рис. 6) отмечено умеренное улучшение
ключевых показателей: увеличение количества терми-
нальных волос с улучшением их пигментации, сниже-
ние количества веллусных волос, утолщение стержней
волос при сохранении преимущественно одиночных
фолликулярных юнитов.
Более выраженные изменения визуализировались
на трихоскопических изображениях после комбини-
рованной терапии (рис. 7): наблюдалось значительное
увеличение плотности терминальных волос с преобра-
зованием одиночных фолликулярных юнитов в множе-
ственные (2–3 волоса на устье фолликула), выраженное
уменьшение количества веллусных волос, заметное
утолщение стержней волос.
Обсуждение
На основании проведенного сравнительного ис-
следования эффективности монотерапии топическим
лосьоном и комбинированной терапии с применением
CRET-воздействия при ТА получены убедительные до-
казательства клинической эффективности обоих тера-
певтических подходов, что подтверждается комплекс-
ным анализом трихоскопических показателей.
Монотерапия специализированным лосьоном
продемонстрировала выраженную клиническую эф-
фективность, основанную на целенаправленном мо-
лекулярном воздействии активных компонентов
ключевых показателей: увеличение количества терми-
нальных волос с улучшением их пигментации, сниже-
ние количества веллусных волос, утолщение стержней
волос при сохранении преимущественно одиночных
фолликулярных юнитов.
Более выраженные изменения визуализировались
на трихоскопических изображениях после комбини-
рованной терапии (рис. 7): наблюдалось значительное
увеличение плотности терминальных волос с преобра-
зованием одиночных фолликулярных юнитов в множе-
ственные (2–3 волоса на устье фолликула), выраженное
уменьшение количества веллусных волос, заметное
утолщение стержней волос.
Обсуждение
На основании проведенного сравнительного ис-
следования эффективности монотерапии топическим
лосьоном и комбинированной терапии с применением
CRET-воздействия при ТА получены убедительные до-
казательства клинической эффективности обоих тера-
певтических подходов, что подтверждается комплекс-
ным анализом трихоскопических показателей.
Монотерапия специализированным лосьоном
продемонстрировала выраженную клиническую эф-
фективность, основанную на целенаправленном мо-
лекулярном воздействии активных компонентов
на ключевые патогенетические механизмы ТА. Ста-
тистически значимое увеличение плотности волос
на 16,0 волос/см2
(11,7%), прирост процентного со-
держания волос в фазе анагена на 6,08 процентных
пункта (7,58%), увеличение средней толщины стерж-
ня волос на 9,7% и снижение количества веллусных
волос на 25,8% объективно подтверждают эффектив-
ность топической терапии в лечении ТА. Патогене-
тической основой эффективности лосьона является
синергетическое действие его компонентов: кофеин
за счет ингибирования фосфодиэстеразы и активации
пролиферации клеток матрикса стимулирует рост во-
лос и улучшает микроциркуляцию; биомиметические
пептиды, взаимодействуя с клеточными рецепторами,
воспроизводят активность эндогенных факторов ро-
ста; креатин активирует синтез ДНК и белка ноггина,
обеспечивая энергетическую поддержку фолликулов
и индуцируя фазу анагена.
В свою очередь, комбинированная терапия пока-
зала статистически значимое превосходство по всем
анализируемым параметрам, что свидетельствует о воз-
никновении выраженного синергетического эффекта.
Более чем двукратное превышение прироста плотности
волос (33,6 волос/см2
; 25,2%) и почти двукратное уве-
личение доли анагена (+12,80%) в сравнении с моноте-
рапией обусловлены многокомпонентным действием
CRET-воздействия. Патогенетической основой данного
тистически значимое увеличение плотности волос
на 16,0 волос/см2
(11,7%), прирост процентного со-
держания волос в фазе анагена на 6,08 процентных
пункта (7,58%), увеличение средней толщины стерж-
ня волос на 9,7% и снижение количества веллусных
волос на 25,8% объективно подтверждают эффектив-
ность топической терапии в лечении ТА. Патогене-
тической основой эффективности лосьона является
синергетическое действие его компонентов: кофеин
за счет ингибирования фосфодиэстеразы и активации
пролиферации клеток матрикса стимулирует рост во-
лос и улучшает микроциркуляцию; биомиметические
пептиды, взаимодействуя с клеточными рецепторами,
воспроизводят активность эндогенных факторов ро-
ста; креатин активирует синтез ДНК и белка ноггина,
обеспечивая энергетическую поддержку фолликулов
и индуцируя фазу анагена.
В свою очередь, комбинированная терапия пока-
зала статистически значимое превосходство по всем
анализируемым параметрам, что свидетельствует о воз-
никновении выраженного синергетического эффекта.
Более чем двукратное превышение прироста плотности
волос (33,6 волос/см2
; 25,2%) и почти двукратное уве-
личение доли анагена (+12,80%) в сравнении с моноте-
рапией обусловлены многокомпонентным действием
CRET-воздействия. Патогенетической основой данного
синергизма является способность CRET-терапии соз-
давать оптимальные условия для реализации эффек-
тов топических средств через улучшение микроцирку-
ляции, усиление проницаемости клеточных мембран
и активацию ключевых сигнальных путей (ERK1/2,
β-катенин). При этом CRET-терапия самостоятельно
стимулирует неоколлагенез и ангиогенез, обеспечивая
структурную поддержку фолликулярной ниши. Ка-
чественные изменения волосяного покрова в группе
комбинированной терапии, выражающиеся в стати-
стически значимом снижении количества одиночных
фолликулярных юнитов на 23,3% и уменьшении доли
веллусных волос на 34,3%, визуально подтвержденные
трихоскопическими изображениями, свидетельствуют
о преобразовании миниатюризированных фолликулов
в терминальные и формировании множественных фол-
ликулярных единиц.
Заключение
Таким образом, проведенное нами исследование де-
монстрирует клиническую эффективность топической
терапии ТА специализированным лосьоном, что под-
тверждается достоверным улучшением всех ключевых
показателей состояния волос. В то же время комби-
нированный подход с включением CRET-воздействия
обеспечивает синергию механизмов действия, позво-
ляя достичь максимальных терапевтических результа-
тов, и может быть рекомендован как предпочтительная
тактика при необходимости интенсивного восстанов-
ления волос. Выбор терапевтической стратегии следует
осуществлять с учетом индивидуальных особенностей
пациента, тяжести состояния и клинических задач,
при этом топическая терапия сохраняет свою актуаль-
ность как эффективный и клинически доказанный ме-
тод лечения.
Литература
1. Karakoyun Ö., Ayhan E., Yıldız İ. Retrospective review of
2851 female patients with telogen effluvium: a single-center
experience. J. Cosmet. Dermatol. 2025; 24 (2): e70037.
2. Цимбаленко Т.В., Гаджигороева А.Г. Современные
представления о диагностике андрогенетической ало-
пеции. Вестник последипломного медицинского обра-
зования. 2021; 4: 20–29.
давать оптимальные условия для реализации эффек-
тов топических средств через улучшение микроцирку-
ляции, усиление проницаемости клеточных мембран
и активацию ключевых сигнальных путей (ERK1/2,
β-катенин). При этом CRET-терапия самостоятельно
стимулирует неоколлагенез и ангиогенез, обеспечивая
структурную поддержку фолликулярной ниши. Ка-
чественные изменения волосяного покрова в группе
комбинированной терапии, выражающиеся в стати-
стически значимом снижении количества одиночных
фолликулярных юнитов на 23,3% и уменьшении доли
веллусных волос на 34,3%, визуально подтвержденные
трихоскопическими изображениями, свидетельствуют
о преобразовании миниатюризированных фолликулов
в терминальные и формировании множественных фол-
ликулярных единиц.
Заключение
Таким образом, проведенное нами исследование де-
монстрирует клиническую эффективность топической
терапии ТА специализированным лосьоном, что под-
тверждается достоверным улучшением всех ключевых
показателей состояния волос. В то же время комби-
нированный подход с включением CRET-воздействия
обеспечивает синергию механизмов действия, позво-
ляя достичь максимальных терапевтических результа-
тов, и может быть рекомендован как предпочтительная
тактика при необходимости интенсивного восстанов-
ления волос. Выбор терапевтической стратегии следует
осуществлять с учетом индивидуальных особенностей
пациента, тяжести состояния и клинических задач,
при этом топическая терапия сохраняет свою актуаль-
ность как эффективный и клинически доказанный ме-
тод лечения.
Литература
1. Karakoyun Ö., Ayhan E., Yıldız İ. Retrospective review of
2851 female patients with telogen effluvium: a single-center
experience. J. Cosmet. Dermatol. 2025; 24 (2): e70037.
2. Цимбаленко Т.В., Гаджигороева А.Г. Современные
представления о диагностике андрогенетической ало-
пеции. Вестник последипломного медицинского обра-
зования. 2021; 4: 20–29.
3. Chen V., Strazzulla L., Asbeck S.M., Bellodi Schmidt F.
Etiology, management, and outcomes of pediatric telogen
effluvium: a single-center study in the United States.
Pediatr. Dermatol. 2023; 40 (1): 120–124.
4. Hughes E.C., Syed H.A., Saleh D. Telogen effluvium. 2024
May 1. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):
StatPearls Publishing; 2025 Jan–.
5. Ledentsova S. Modern solution to the problems of hair
growth and loss. Vrach. 2022; 33 (7): 72–77.
6. Asghar F., Shamim N., Farooque U. et al. Telogen effluvium:
a review of the literature. Cureus. 2020; 12 (5): e8320.
7. Daunton A., Harries M., Sinclair R. et al. Chronic telogen
effluvium: is it a distinct condition? A systematic review.
Am. J. Clin. Dermatol. 2023; 24 (4): 513–520.
8. Шатохина Е.А., Халдина М.В., Майрансаева С.Р. и др.
Эффективная комбинированная терапия телогенового
выпадения волос. Медицинский алфавит. 2024; (25):
43–49.
9. Corrigendum to A Canadian Algorithm on the Management
of Telogen Effluvium. J. Cutan. Med. Surg. 2025 Sep 23:
12034754251380403. Epub ahead of print. Erratum for:
J. Cutan. Med. Surg. 2025 Jul 16: 12034754251355198.
10. Тамразова О.Б., Глухова Е.А. Диффузная телогеновая
алопеция: этиология, патогенез, комплексный подход
к лечению. Медицинский совет. 2025; (2): 136–142.
11. Szendzielorz E., Spiewak R. Caffeine as an active molecule
in cosmetic products for hair loss: its mechanisms of action
in the context of hair physiology and pathology. Molecules.
2025; 30 (1): 167.
12. Fabrizio R., Rezzani R., Marzani B. et al. Evaluation of
a pool of biomimetic peptides on human hair follicles:
a preclinical study. Arch. Dermatol. Skin Care. 2019; 2:
11–17.
13. Pyo H.K., Yoo H.G., Won C.H. et al. The effect of tripeptide-
copper complex on human hair growth in vitro. Arch.
Pharm. Res. 2007; 30 (7): 834–839.
14. Turlier V., Darde M.S., Loustau J., Mengeaud V. Assessment
of the effects of a hair lotion in women with acute telogen
effluvium: a randomized controlled study. J. Eur. Acad.
Dermatol. Venereol. 2021; 35 Suppl. 2: 12–20.
15. Звездина И.В., Исаева С.Г., Ляпон А.О. Новый взгляд
на терапию хронической идиопатической диффузной
телогеновой алопеции у женщин. Доктор. ру. 2015;
7 (108): 42–46.
Etiology, management, and outcomes of pediatric telogen
effluvium: a single-center study in the United States.
Pediatr. Dermatol. 2023; 40 (1): 120–124.
4. Hughes E.C., Syed H.A., Saleh D. Telogen effluvium. 2024
May 1. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):
StatPearls Publishing; 2025 Jan–.
5. Ledentsova S. Modern solution to the problems of hair
growth and loss. Vrach. 2022; 33 (7): 72–77.
6. Asghar F., Shamim N., Farooque U. et al. Telogen effluvium:
a review of the literature. Cureus. 2020; 12 (5): e8320.
7. Daunton A., Harries M., Sinclair R. et al. Chronic telogen
effluvium: is it a distinct condition? A systematic review.
Am. J. Clin. Dermatol. 2023; 24 (4): 513–520.
8. Шатохина Е.А., Халдина М.В., Майрансаева С.Р. и др.
Эффективная комбинированная терапия телогенового
выпадения волос. Медицинский алфавит. 2024; (25):
43–49.
9. Corrigendum to A Canadian Algorithm on the Management
of Telogen Effluvium. J. Cutan. Med. Surg. 2025 Sep 23:
12034754251380403. Epub ahead of print. Erratum for:
J. Cutan. Med. Surg. 2025 Jul 16: 12034754251355198.
10. Тамразова О.Б., Глухова Е.А. Диффузная телогеновая
алопеция: этиология, патогенез, комплексный подход
к лечению. Медицинский совет. 2025; (2): 136–142.
11. Szendzielorz E., Spiewak R. Caffeine as an active molecule
in cosmetic products for hair loss: its mechanisms of action
in the context of hair physiology and pathology. Molecules.
2025; 30 (1): 167.
12. Fabrizio R., Rezzani R., Marzani B. et al. Evaluation of
a pool of biomimetic peptides on human hair follicles:
a preclinical study. Arch. Dermatol. Skin Care. 2019; 2:
11–17.
13. Pyo H.K., Yoo H.G., Won C.H. et al. The effect of tripeptide-
copper complex on human hair growth in vitro. Arch.
Pharm. Res. 2007; 30 (7): 834–839.
14. Turlier V., Darde M.S., Loustau J., Mengeaud V. Assessment
of the effects of a hair lotion in women with acute telogen
effluvium: a randomized controlled study. J. Eur. Acad.
Dermatol. Venereol. 2021; 35 Suppl. 2: 12–20.
15. Звездина И.В., Исаева С.Г., Ляпон А.О. Новый взгляд
на терапию хронической идиопатической диффузной
телогеновой алопеции у женщин. Доктор. ру. 2015;
7 (108): 42–46.
